肿瘤治疗电场在脑胶质母细胞瘤治疗中的现状与前景

肿瘤治疗电场是一种新的治疗方法,其通过低强度、中等频率的交变电场干扰肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖。在治疗复发胶质母细胞瘤患者的临床试验中,肿瘤治疗电场治疗组受试者与经验化疗组受试者相比生存期数据无显著性差异。而在治疗新发胶质母细胞瘤患者的临床试验中,肿瘤治疗电场联合替莫唑胺组受试者与替莫唑胺组受试者相比,生存期显著延长。鉴于肿瘤治疗电场在这两项Ⅲ期临床试验中的优异表现,其被美国国立综合癌症网络(NCCN)指南纳入复发和新发胶质母细胞瘤患者的一线治疗,其产品现已在美国、日本、以色列、中国香港获批准上市。本文对肿瘤治疗电场在脑胶质母细胞瘤治疗中的现状与前景进行综述。

高级别脑干胶质瘤同步放化疗疗效及影响因素

目的:回顾性分析经活检或手术后明确的成人高级别脑干胶质瘤患者接受替莫唑胺标准放化疗的预后及影响因素。方法:选取首都医科大学附属北京天坛医院2012年6月至2013年12月收治高级别脑干胶质瘤患者,接受活检或病灶切除手术证实为高级别胶质瘤(WHOⅢ级和Ⅳ级),并完成标准同步放化疗和至少2个周期替莫唑胺5/28天方案辅助化疗的患者29例,收集患者临床和随访信息,应用Cox回归模型对相关变量进行单因素及多因素分析。结果:全组患者中位总生存期(overall survival,OS)为11.5个月,单因素分析显示,Ⅲ级vs.Ⅳ级,HR=0.386(95%CI:0.164~0.911,P=0.030),差异具有统计学意义,提示病理级别对患者预后具有显著影响。而性别、年龄、起病至接受手术的时间、病灶大小、手术方式以及贝伐珠单抗使用情况等对预后的影响差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,KPS评分高(>60分)和较低级别(Ⅲ级)与患者良好预后相关,差异具有统计学意义(P=0.005,P=0.011)。结论:病理分级低和KPS评分高是成人高级别脑干胶质瘤是患者预后的有利因素。

顺铂联合替莫唑胺治疗MGMT启动子非甲基化的复发高级别胶质瘤

目的探讨顺铂(DDP)联合替莫唑胺(TMZ)治疗MGMT启动子非甲基化的复发高级别胶质瘤的疗效.方法纳入2016年4月30日至2018年3月31日收治55例MGMT启动子非甲基化的复发高级别胶质瘤,均经过手术病理证实为高级别胶质瘤(WHOⅢ级或Ⅳ级)和MGMT启动子非甲基化.随访期间经头颅MRI和(或)再次手术的病理确诊为肿瘤复发,并给予DDP联合TMZ化疗.观察患者的不良反应和生存情况.结果WHOⅢ级有效率为12.0%(3/25),中位生存期为42个月;WHOⅣ级有效率为6.7%(2/30),中位生存期为17个月.总有效率为9.1%(5/55),总生存期为19个月.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道症状和肝肾功能损伤,经对症治疗后均恢复.结论DDP联合TMZ治疗MGMT启动子非甲基化的复发高级别胶质瘤具有一定的疗效.

同步放化疗对脑胶质瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察同步放化疗对胶质瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,为脑胶质瘤的治疗提供免疫学指标.方法 以2015年1月—2017年12月北京世纪坛医院脑胶质瘤科收治的脑胶质瘤患者150例为脑胶质瘤组,以同期在本院健康体检中心行体格检查的150例健康人群为对照组.采用流式细胞仪技术测定健康对照组和脑胶质瘤患者同步放化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的含量.结果 结果显示治疗前胶质瘤患者外周血CD3＋与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋显著低于健康对照组,CD8＋显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;脑胶质瘤患者同步放化疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于放化疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗后CD8＋较放化疗前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑胶质瘤患者免疫功能下降,同步放化疗后免疫功能下降更加明显.外周血T淋巴细胞亚群检测可作为临床评估脑胶质瘤同步放化疗的免疫学参考指标.