继发性胶质母细胞瘤的预后影响因素研究

目的 探讨影响继发性胶质母细胞瘤(sGBM)患者生存结局的临床预后因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2006年3月—2017年3月收治的125例sGBM患者的临床资料。临床特征和生存结果均从住院记录和随访记录中获得。应用单因素及多因素Cox回归和Kaplan-Meier生存分析,明确影响sGBM患者的独立预后因素。结果 所有纳入患者的中位总生存期(OS)为301天。肿瘤全切(HR=0.613, 95%CI=0.408~0.923,P=0.019);定期复查时诊断为无新发症状sGBM(HR=0.481,95%CI=0.308~0.750,P=0.001),较高的术后KPS(HR=0.977,95%CI=0.961~0.993,P=0.006)都是有利于OS的独立预后因素。肿瘤全切是无新发症状sGBM患者(HR=0.238, 95%CI=0.100~0.570,P=0.001)和因新发神经功能障碍而诊断的sGBM患者(HR=0.410,95%CI=0.205~0.821,P=0.012)OS的有利预后因素。此外,术后KPS评分不降低对于因新发神经功能障碍而诊断的sGBM患者(HR=0.401,95%CI=0.202~0.795,P=0.009)和因新发癫痫而诊断的sGBM患者(HR=0.295, 95%CI=0.092~0.950,P=0.041)OS的有利预后因素。结论 对于sGBM患者来说,肿瘤全切除、较高的术后KPS评分、诊断时无新发症状是OS的有利预后因素。