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缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究
1
作者
石庆丽
李越秀
+3 位作者
陈红燕
王金芳
王大立
张玉梅
《中国卒中杂志》
北大核心
2024年第7期790-796,共7页
目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍...
目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注意功能评分项目无显著相关性。结论随着认知功能下降,IWML患者执行网络与背侧注意网络、初级视觉网络间的FC值升高,部分脑区间FC的改变伴随着更差的注意功能。
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关键词
认知障碍
脑白质病变
功能连接
注意功能
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职称材料
国家卒中策略的实施——影像指南
被引量:
3
2
作者
沈宓
王晨
+3 位作者
刘光锐
王效春
马丽
高培毅
《中国卒中杂志》
2008年第11期845-854,共10页
实现国家卒中策略的前景目标并非易事.这本指南提出了目前可行的改革,同时也对未来寄予厚望.……
关键词
卒中
影像
指南
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职称材料
美国急性卒中影像学发展蓝图
3
作者
马丽
薛静
+2 位作者
王晨
王效春
高培毅
《中国卒中杂志》
2008年第7期528-533,共6页
2007年9月7日至8日,在美国华盛顿特区召开了"急性卒中治疗最新神经影像学进展"大会,卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂,...
2007年9月7日至8日,在美国华盛顿特区召开了"急性卒中治疗最新神经影像学进展"大会,卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂,共同探讨了最新的神经影像学在急性卒中治疗中的作用。此次大会的主旨在于评价急性卒中神经影像学的最新临床实践,并提出了以下具体建议:(1)标准化灌注和半暗带成像技术;(2)缺血半暗带影像学标志的准确性和临床价值的验证;(3)影像学的生物学标志与临床预后的关系的验证;(4)建立急性卒中影像学的中心数据库。这篇报告对这些建议进行了总结并检验了具体的实施方法。
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关键词
卒中
神经放射摄影术
指南
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职称材料
MR灌注影像指导下大脑中动脉供血区急性脑梗死的r-tPA静脉溶栓治疗研究
被引量:
5
4
作者
张艺丹
马琪林
+5 位作者
童绥君
黄远亮
鲁丛霞
曲红丽
毕敏
高培毅
《神经病学与神经康复学杂志》
2007年第1期1-3,共3页
目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3~6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9...
目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3~6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9 mg/kg)溶栓治疗,治疗前后NIHSS评定神经功能恢复状况,治疗后和随访期用Barthel指数(BI)评价临床疗效.结果 不同时间窗内的t-rPA溶栓静脉治疗后NIHSS的评分均有明显改善,临床疗效明显,分别有1例出现皮下淤斑和梗死区渗血.结论 在MR的PWI/DWI不匹配≥20%的情况下,急性大脑中动脉脑梗死3 h内和3~6 h内两个时间窗,用r-tPA静脉溶栓均安全有效.
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关键词
脑梗死
MR灌注
静脉内溶栓
R-TPA
原文传递
题名
缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究
1
作者
石庆丽
李越秀
陈红燕
王金芳
王大立
张玉梅
机构
北京
市平谷区
医院
神经
内
科
首都医科大学
附属
北京天坛医院
康复医学
科
首都医科大学附属北京天坛医院神经影像科
长江航运总
医院
中国人民
大学
医院
出处
《中国卒中杂志》
北大核心
2024年第7期790-796,共7页
基金
国家自然科学基金项目(82372555)
国家重点技术研发项目(2018YFC2002300)。
文摘
目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注意功能评分项目无显著相关性。结论随着认知功能下降,IWML患者执行网络与背侧注意网络、初级视觉网络间的FC值升高,部分脑区间FC的改变伴随着更差的注意功能。
关键词
认知障碍
脑白质病变
功能连接
注意功能
Keywords
Cognitive dysfunction
White matter lesion
Functional connectivity
Attention function
分类号
R74 [医药卫生—神经病学与精神病学]
下载PDF
职称材料
题名
国家卒中策略的实施——影像指南
被引量:
3
2
作者
沈宓
王晨
刘光锐
王效春
马丽
高培毅
机构
首都医科大学附属北京天坛医院神经影像科
出处
《中国卒中杂志》
2008年第11期845-854,共10页
文摘
实现国家卒中策略的前景目标并非易事.这本指南提出了目前可行的改革,同时也对未来寄予厚望.……
关键词
卒中
影像
指南
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
下载PDF
职称材料
题名
美国急性卒中影像学发展蓝图
3
作者
马丽
薛静
王晨
王效春
高培毅
机构
首都医科大学附属北京天坛医院神经影像科
出处
《中国卒中杂志》
2008年第7期528-533,共6页
文摘
2007年9月7日至8日,在美国华盛顿特区召开了"急性卒中治疗最新神经影像学进展"大会,卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂,共同探讨了最新的神经影像学在急性卒中治疗中的作用。此次大会的主旨在于评价急性卒中神经影像学的最新临床实践,并提出了以下具体建议:(1)标准化灌注和半暗带成像技术;(2)缺血半暗带影像学标志的准确性和临床价值的验证;(3)影像学的生物学标志与临床预后的关系的验证;(4)建立急性卒中影像学的中心数据库。这篇报告对这些建议进行了总结并检验了具体的实施方法。
关键词
卒中
神经放射摄影术
指南
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
下载PDF
职称材料
题名
MR灌注影像指导下大脑中动脉供血区急性脑梗死的r-tPA静脉溶栓治疗研究
被引量:
5
4
作者
张艺丹
马琪林
童绥君
黄远亮
鲁丛霞
曲红丽
毕敏
高培毅
机构
福建
医科大
学
附属
厦门第一
医院
出处
《神经病学与神经康复学杂志》
2007年第1期1-3,共3页
基金
国家科技部十五科技攻关计划科研合作项目(2004BA714B06-2)
文摘
目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3~6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9 mg/kg)溶栓治疗,治疗前后NIHSS评定神经功能恢复状况,治疗后和随访期用Barthel指数(BI)评价临床疗效.结果 不同时间窗内的t-rPA溶栓静脉治疗后NIHSS的评分均有明显改善,临床疗效明显,分别有1例出现皮下淤斑和梗死区渗血.结论 在MR的PWI/DWI不匹配≥20%的情况下,急性大脑中动脉脑梗死3 h内和3~6 h内两个时间窗,用r-tPA静脉溶栓均安全有效.
关键词
脑梗死
MR灌注
静脉内溶栓
R-TPA
分类号
R743.33 [医药卫生—神经病学与精神病学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究
石庆丽
李越秀
陈红燕
王金芳
王大立
张玉梅
《中国卒中杂志》
北大核心
2024
0
下载PDF
职称材料
2
国家卒中策略的实施——影像指南
沈宓
王晨
刘光锐
王效春
马丽
高培毅
《中国卒中杂志》
2008
3
下载PDF
职称材料
3
美国急性卒中影像学发展蓝图
马丽
薛静
王晨
王效春
高培毅
《中国卒中杂志》
2008
0
下载PDF
职称材料
4
MR灌注影像指导下大脑中动脉供血区急性脑梗死的r-tPA静脉溶栓治疗研究
张艺丹
马琪林
童绥君
黄远亮
鲁丛霞
曲红丽
毕敏
高培毅
《神经病学与神经康复学杂志》
2007
5
原文传递
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