NEJM：血栓形成倾向检测流程和推荐意见

在临床上经常进行血栓形成倾向检测,但哪些患者需要检测,如何解读这些结果尚不清楚。截止到目前,尚未发表血栓形成倾向检测的指南。美国胸科医师学会（American College of Chest Physicians,ACCP）第九版抗栓治疗及预防血栓形成指南以及2016年静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）更新版也未对血栓形成倾向检测给出指导性建议.

Neurology:应该拒绝痴呆患者静脉溶栓吗?

痴呆不是急性缺血性卒中溶栓的禁忌证,但是大部分溶栓研究都把80岁或90岁以上患者排除在外,当前溶栓指南对这些患者的推荐意见存在差异。按照美国心脏学会（American Heart Association,AHA）/美国卒中学会（American Stroke Association,ASA）指南推荐,痴呆患者也可以从静脉溶栓中获益,然而制定决策前应该考虑患者发病前的功能状态。