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思维导图在神经病学教学中的应用 被引量:31
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作者 宋田 张星虎 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第12期1803-1806,共4页
介绍思维导图在神经病学教学中的应用,包括思维导图的概念及作用、绘制方法、教学应用及实例,总结思维导图教学应用中的心得体会及注意事项。思维导图引入神经病学教学不仅能够有效地提高医学生的学习效率,还能培养临床思维能力和团队... 介绍思维导图在神经病学教学中的应用,包括思维导图的概念及作用、绘制方法、教学应用及实例,总结思维导图教学应用中的心得体会及注意事项。思维导图引入神经病学教学不仅能够有效地提高医学生的学习效率,还能培养临床思维能力和团队协作意识。 展开更多
关键词 思维导图 神经病学教学 学习效率 临床思维 团队协作
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CT及MRI在神经内科门诊头痛患者的流行病学研究中的应用价值 被引量:1
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作者 雷爱弟 周衡 《中国医疗设备》 2018年第1期75-77,101,共4页
目的依据《国际头痛疾患分类第二版》,对神经内科门诊头痛患者的流行病学特征进行分析,并总结CT及MRI等神经影像技术在流行病学研究中的应用价值,为临床工作提供帮助。方法收集于2015年1月~2015年6月期间在天坛医院神经内科门诊以头痛... 目的依据《国际头痛疾患分类第二版》,对神经内科门诊头痛患者的流行病学特征进行分析,并总结CT及MRI等神经影像技术在流行病学研究中的应用价值,为临床工作提供帮助。方法收集于2015年1月~2015年6月期间在天坛医院神经内科门诊以头痛为主诉就诊的患者共5482例,对其神经影像完成情况及流行病学特征特征进行统计分析。结果本组患者中,97.9%行头颅CT检查;1.3%行CTA检查;81.1%行头颅MRI检查。其中原发性头痛占71.2%,继发性头痛占19.5%。在继发性头痛组中,缘于非血管性颅内病变的头痛和缘于感染的头痛发病率居前。结论在神经内科头痛患者的流行病学研究中,应充分突出CT、MRI等神经影像学技术的重要性,以期提高研究的准确性。 展开更多
关键词 CT MRI 继发性头痛 神经内科
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7例神经白塞氏病临床和影像特点分析 被引量:5
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作者 魏玉桢 刘永红 +4 位作者 周安娜 赵琳 李昕頔 刘翕然 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第5期369-371,共3页
白塞病(Behcet disease,BD)是一种慢性全身性血管炎症性疾病,好发年龄16~40岁,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及神经系统、消化道、关节等器官[1]。神经系统受累称神经白塞病(neuro Behcet disease,NBD)... 白塞病(Behcet disease,BD)是一种慢性全身性血管炎症性疾病,好发年龄16~40岁,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及神经系统、消化道、关节等器官[1]。神经系统受累称神经白塞病(neuro Behcet disease,NBD),约占BD的9 4%,是该病致残和死亡的主要原因之一[2]。本文通过对7例NBD患者的临床表现及MRI特点进行总结归纳,旨在为临床诊断提供依据。1对象和方法1.1对象收集2011 11—2016 11首都医科大学附属北京天坛医院神经感染免疫科收治的NBD患者7例。患者满足国际BD研究小组制定的NBD确诊标准[3],即满足以下全部3条:(1)满足1990年国际研究组制定的BD诊断标准[4];(2)由BD引起的神经系统症状(存在客观体征),影像学和/或脑脊液检查存在相关或典型异常表现;(3)除外其他原因。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 临床表现 影像学
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客观认识水通道蛋白4抗体及其他胶质细胞抗体与视神经脊髓炎谱系疾病的关系 被引量:6
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作者 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第2期85-87,共3页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是在临床、影像等方面存在高度异质性的一组神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病。尽管AQP4抗体被认为是NMOSD的特异性生物标志物,但仍有部分患者无法检测出此抗体。... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是在临床、影像等方面存在高度异质性的一组神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病。尽管AQP4抗体被认为是NMOSD的特异性生物标志物,但仍有部分患者无法检测出此抗体。研究发现,在一些AQP4抗体阴性患者体内可检测到抗体如髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoproeein,MOG)抗体等胶质细胞抗体,其致病性尚不明确。 展开更多
关键词 AQP4抗体 胶质细胞 抗体 视神经脊髓炎谱系病
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以瞳孔不受累的动眼神经麻痹为唯一表现的中脑梗死一例
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作者 王力群 蔡宏斌 +1 位作者 吴闯 周衡 《中国卒中杂志》 2017年第12期1135-1137,共3页
1病例介绍 患者,女性,71岁,右利手,主因"右侧眼睑下垂伴视物成双1天"于2016年7月14日收入兰州大学第二医院。患者于1 d前无明显诱因突发右侧眼睑下垂,下垂眼睑完全遮盖眼球,被动抬起眼睑后有视物成双的症状,双眼向左、上及向下看时... 1病例介绍 患者,女性,71岁,右利手,主因"右侧眼睑下垂伴视物成双1天"于2016年7月14日收入兰州大学第二医院。患者于1 d前无明显诱因突发右侧眼睑下垂,下垂眼睑完全遮盖眼球,被动抬起眼睑后有视物成双的症状,双眼向左、上及向下看时均有明显双影,向右看正常,无肢体无力、口角歪斜、言语不清及感觉异常等症状。 展开更多
关键词 中脑 脑梗死 动眼神经麻痹
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原发性中枢神经系统血管炎(附8例经病理确诊病例及文献复习) 被引量:4
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作者 雷爱弟 张星虎 周衡 《中国卒中杂志》 2016年第10期863-867,共5页
目的依据国际通用的诊断标新,分析比较原发性中枢神经系统血管炎(primary central nervous system vasculitis,PCNSV)诊断手段。方法收集2012年1月1日-2015年12月31日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科住院... 目的依据国际通用的诊断标新,分析比较原发性中枢神经系统血管炎(primary central nervous system vasculitis,PCNSV)诊断手段。方法收集2012年1月1日-2015年12月31日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科住院治疗的PACNS患者共8例,回顾性分析患者临床资料,总结其临床表现、实验室检查、神经影像学及神经病理学特征。结果临床表现:本组8例患者中,居于前五位的首发症状为慢性头痛、痫性发作、类卒中样局灶性神经功能缺损、精神行为异常和锥体外系症状,所有患者均未发现特异性的血生化及脑脊液异常结果,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均可见颅内异常信号,磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)均未见明显异常。患者行脑组织活检,病理结果符合PCNSV表现。结论 PCNSV的诊断要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,脑组织活检的广泛开展,有助于提高本病的诊断率。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统血管炎 脑组织活检
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肥厚性硬脑膜炎17例首诊误诊及临床分析 被引量:7
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作者 林小锋 周衡 +1 位作者 宋田 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期276-280,共5页
目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗及预后等特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经感染与免疫科收治临床确诊的17例HCP患者的病历资... 目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗及预后等特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经感染与免疫科收治临床确诊的17例HCP患者的病历资料。结果17例HCP患者中,慢性起病14例,亚急性起病3例,病程18 d至8年,中位病程4个月,主要临床表现为反复头痛(16例)和脑神经麻痹(14例)。头颅磁共振成像(MRI)均可见到硬脑膜局限性或弥漫性肥厚,其中小脑幕(8例)、大脑镰(4例)及额(5例)、颞(5例)、顶枕(4例)硬脑膜局限性或弥漫性肥厚,MRI增强扫描均可见强化。首诊诊断误诊为感音神经性耳聋及颅内感染各3例,误诊为痛性眼肌麻痹及颅内占位各2例,误诊为紧张性头痛、躯体化障碍、中耳炎、急性播散性脑脊髓膜炎、颈椎病、视神经炎和颅内静脉窦血栓形成各1例。17例患者中11例患者经糖皮质激素治疗后症状均明显好转,6例患者在停药时有加重,再次行糖皮质激素冲击并联合免疫抑制剂治疗后症状缓解,随访6~24个月未再复发。结论HCP症状无特异性,易出现误诊、漏诊。头部MRI增强扫描是明确诊断、避免误诊的关键检查。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 误诊 临床特点 治疗
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轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板疗效观察 被引量:5
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作者 王聪杰 李虹 +5 位作者 郑丽 刘珊 卢海丽 陈娜 张斌 周衡 《中国卒中杂志》 2021年第10期1044-1049,共6页
目的观察rt-PA静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型缺血性卒中的有效性及安全性。方法以2013年12月-2016年12月在石家庄市第一医院连续住院治疗的轻型缺血性卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组。对照组不... 目的观察rt-PA静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型缺血性卒中的有效性及安全性。方法以2013年12月-2016年12月在石家庄市第一医院连续住院治疗的轻型缺血性卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组。对照组不进行静脉溶栓,长期口服阿司匹林(100 mg/d)抗血小板治疗;溶栓+单抗组在rt-PA静脉溶栓(0.9 mg/kg,最大剂量90 mg)基础上长期单用阿司匹林(100 mg/d)抗血小板治疗;溶栓+双抗组在溶栓后单抗基础上加用氯吡格雷(75 mg/d)双重抗血小板治疗,双抗治疗21 d后改为阿司匹林长期单抗治疗。随访3个月,有效性指标为3个月时NIHSS 0~1分、Barthel指数(Barthel index,BI)95~100分和mRS 0~1分的比例,3个月时缺血性卒中的复发率;安全性指标为治疗24 h出血转化和症状性出血转化的发生率。另外比较三组间基线和3个月时血清hs-CRP和IL-6的水平差异。结果研究共纳入85例患者,对照组28例,溶栓+单抗组28例,溶栓+双抗组29例,全部患者均完成3个月随访,无死亡患者。对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组3个月随访时NIHSS 0~1分比例分别为46.43%、78.57%和93.10%,BI 95~100分比例分别为53.57%、82.14%和89.66%,mRS 0~1分的比例分别为50.00%、82.14%和93.10%,三组上述有效性指标差异均有统计学意义,两两比较显示,溶栓+双抗组高于溶栓+单抗组和对照组,溶栓+单抗组高于对照组,差异均有统计学意义;对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组3个月时缺血性卒中复发率分别为32.14%、7.14%和3.45%,差异有统计学意义。安全性指标方面,三组均无出血转化事件。对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组3个月时的hs-CRP水平分别为11.92±3.58 mg/L、9.04±2.85 mg/L和6.04±2.65 mg/L,IL-6水平分别为26.18±4.65 ng/L、16.11±6.93 ng/L和12.84±2.57 ng/L,三组上述炎症因子水平差异均有统计学意义,其中溶栓+双抗组低于溶栓+单抗组和对照组,溶栓+单抗组低于对照组。结论对于急性轻型缺血性卒中患者,rt-PA静脉溶栓治疗后短期双重抗血小板治疗可显著改善患者神经功能,降低炎症因子水平,降低复发率,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 缺血性卒中 轻型卒中 溶栓 抗血小板 阿司匹林 氯吡格雷 神经功能 出血转化
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血清细胞因子水平对临床孤立综合征患者转归的预测价值 被引量:1
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作者 魏玉桢 苌浩晓 +5 位作者 杜利 李昕頔 刘翕然 徐芸 尹琳琳 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期349-354,共6页
目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清细胞因子水平对患者转归为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的预测价值。方法纳入2015年1月至2017年8月作者医院住院的急性期CIS患者69例,其中男25例,女44例,平均年龄(41.6±... 目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清细胞因子水平对患者转归为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的预测价值。方法纳入2015年1月至2017年8月作者医院住院的急性期CIS患者69例,其中男25例,女44例,平均年龄(41.6±14.7)岁。采用Luminex液相芯片法或酶联免疫吸附测定法检测患者免疫治疗前血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β1水平。对患者进行门诊随访,记录其转归为MS或NMOSD情况,比较不同临床转归者间血清细胞因子的差异。采用ROC曲线及Cox回归模型分析血清细胞因子对CIS患者转归为MS或NMOSD预测价值。结果入组患者随访时间为9.5~39.9个月,中位数为23.1个月。10例患者被确诊为MS,8例被确诊为NMOSD。转归为NMOSD的CIS患者血清IL-10水平低于未转归为NMOSD者(中位数:1.08 pg/mL比2.00 pg/mL;P=0.037)。ROC曲线分析显示IL-10在判断转归为NMOSD时的最佳截断点为1.32 pg/mL。多因素Cox回归结果显示血清IL-10<1.32 pg/mL不能预测CIS向NMOSD转化(P=0.072)。转为MS和未转为MS的CIS患者间血清细胞因子水平未见统计学差异(均P>0.05)。结论本研究所观察的细胞因子可能不是CIS患者预测是否转归为MS或NMOSD的标记物。 展开更多
关键词 临床孤立综合征 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 转归 细胞因子类
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IgG4相关肥厚性硬脑膜炎临床、影像及病理特点研究 被引量:8
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作者 周衡 曾凯 +2 位作者 王化冰 宋田 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期42-46,共5页
目的总结IgG4相关肥厚性硬脑膜炎(IgG4-related hypertrophic pachymeningitis,IgG4-RHP)的临床、MRI和病理学特点。方法收集2014-01-01—2016-12-31首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科收治的IgG4-RHP患者的临... 目的总结IgG4相关肥厚性硬脑膜炎(IgG4-related hypertrophic pachymeningitis,IgG4-RHP)的临床、MRI和病理学特点。方法收集2014-01-01—2016-12-31首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科收治的IgG4-RHP患者的临床资料,分析其临床表现、MRI及病理学特点。结果共收集6例患者,其中男2例,女4例,首发症状主要为为慢性头痛6例、脑神经损伤3例、痫性发作2例。所有患者血清IgG4水平均升高,头颅MRI检查均可见硬脑膜强化。所有患者病理学检查结果符合IgG4-RHP表现。结论IgG4-RHP在临床中并不少见,对于诊断肥厚性硬脑膜炎的患者应进一步行血清IgG4水平检测,必要时行硬脑膜活检以助于早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 脑膜炎 IgG4相关肥厚性硬脑膜炎 磁共振成像 病理学 临床
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脑脓肿诊断及治疗新进展 被引量:12
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作者 周衡 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期161-164,共4页
脑脓肿是具有致命风险的中枢神经系统感染性疾病,及时有效的治疗脑脓肿依赖于神经内科、神经影像科和神经外科的积极合作。神经影像技术指导下的神经外科手术不仅可以切除病灶,还可以为病原菌诊断提供有效帮助。在经验性抗感染治疗过程... 脑脓肿是具有致命风险的中枢神经系统感染性疾病,及时有效的治疗脑脓肿依赖于神经内科、神经影像科和神经外科的积极合作。神经影像技术指导下的神经外科手术不仅可以切除病灶,还可以为病原菌诊断提供有效帮助。在经验性抗感染治疗过程中,要充分考虑厌氧菌感染的可能性。经足够疗程静脉抗生素治疗的患者,可以给予适宜的口服抗生素治疗,并在门诊随诊过程中,关注患者病灶变化及癫痫等常见并发症的发生。综上,本文对脑脓肿诊断及治疗新进展进行综述。 展开更多
关键词 脑脓肿 诊断 治疗
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神经囊虫病诊断与治疗新进展 被引量:2
12
作者 周衡 张星虎 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期958-962,共5页
神经囊虫病是最常见的神经系统寄生虫病,是发展中国家头痛及癫痫患者的重要病因。文中将探讨本病诊断及治疗方面的最新进展,为不同地区的医师早期诊断并给予患者个体化治疗提供帮助。
关键词 神经系统囊虫病 诊断 治疗学
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玩偶疗法对阿尔茨海默病患者临床结局影响的Meta分析 被引量:2
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作者 梁艳春 蔡继红 《护士进修杂志》 2022年第19期1742-1748,共7页
目的系统评价玩偶疗法对阿尔茨海默病患者临床结局的干预效果。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库中关于玩偶疗法对阿尔茨海默病患者干预效果的随机对照试验,检索时... 目的系统评价玩偶疗法对阿尔茨海默病患者临床结局的干预效果。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库中关于玩偶疗法对阿尔茨海默病患者干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名经过循证课程培训的研究员独立进行文献筛选、资料提取与质量评价后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项研究,涉及609例研究对象,文献质量均为B级。Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,玩偶疗法可有效提升阿尔茨海默病患者的简易智力状态检查量表评分[MD=1.83,95%CI(0.31,3.35),P=0.02]与生活质量量表评分[MD=4.24,95%CI(2.68,5.81),P<0.01],降低科恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表评分[MD=-0.66,95%CI(-0.92,-0.39),P<0.01]。结论玩偶疗法可有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能与生活质量,减少激越行为的发生,为患者的远期康复提供一定依据。 展开更多
关键词 痴呆症 玩偶疗法 阿尔茨海默病 随机对照试验 META分析
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早期肠内营养支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者营养指标、炎性因子及预后的影响 被引量:7
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作者 嵇朋 周衡 《中国卒中杂志》 2018年第7期671-675,共5页
目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者营养指标、炎性因子及预后的影响。方法选取郑州第三人民医院重症监护室2015年12月-2016年12月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研... 目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者营养指标、炎性因子及预后的影响。方法选取郑州第三人民医院重症监护室2015年12月-2016年12月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者入院后进行常规的治疗,5~7 d给予EN支持,观察组患者入院24 h内给予EN支持。比较两组患者治疗前、治疗7 d和14 d时营养指标、炎性因子以及意识恢复程度[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)]的情况。结果入院时两组营养指标和炎症指标差异无统计学意义。治疗7 d时观察组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)(110.23±12.98)g/L、白蛋白(albumin,ALB)(34.28±3.02)g/L、总蛋白(total protein,TP)(59.94±3.47)g/L,均高于对照组Hb(102.48±10.75)g/L、ALB(30.03±2.75)g/L、TP(54.32±3.49)g/L,差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.02,P=0.01)。治疗14 d观察组患者Hb(112.4±12.74)g/L、ALB(35.41±3.10)g/L、TP(60.25±4.39)g/L,均高于对照组Hb(104.4±12.43)g/L、ALB(32.21±2.53)g/L、TP(57.34±3.90)g/L,差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.03,P=0.02)。治疗7 d和14 d时两组男、女患者肱三头肌皮褶厚度和上臂中围与入院时分别相比均有明显下降,两组间差异均有统计学意义。治疗7 d和14 d时观察组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)低于对照组患者,差异有统计学意义。观察组患者治疗14 d GCS高于对照组([10.03±2.34)分vs(8.48±2.01)分,P<0.001]。结论 EN能够有效改善高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的营养状况,患者炎性反应明显降低,预后较好。 展开更多
关键词 肠内营养 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 营养 炎性因子 预后
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重症肌无力患者症状负担及心理体验质性研究的Meta整合
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作者 梁艳春 蔡继红 《中华现代护理杂志》 2023年第27期3662-3669,共8页
目的系统评价重症肌无力患者症状负担及心理体验的质性研究,为完善该类人群的支持体系,促进其身心健康提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、Scopus、Proquest、Ovid、Wiley Online ... 目的系统评价重症肌无力患者症状负担及心理体验的质性研究,为完善该类人群的支持体系,促进其身心健康提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、Scopus、Proquest、Ovid、Wiley Online Library、Springer Link、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的关于重症肌无力患者症状负担及心理体验的质性研究,检索时限为建库至2022年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性整合法对文献进行Meta整合。结果共纳入8篇文献,提炼出66个研究结果,归纳形成10个新类别,综合出4个整合结果,分别为重症肌无力患者受躯体症状困扰,导致心理疲劳及认知受损;重症肌无力对患者身体、社会、心理功能及工作的影响;治疗过程中遇到的困难与挑战;转变态度与行为,承担责任与使命,实现个人成长。结论重症肌无力患者存在严重的症状负担与心理困扰,临床护理人员需重视患者的症状管理,关注其身心感受,提供多维度社会支持,帮助患者积极应对疾病挑战,实现个人成长。 展开更多
关键词 重症肌无力 症状负担 心理体验 质性研究 Meta整合
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脑脊液细胞因子水平对临床孤立综合征患者复发及 转归为多发性硬化的预测价值 被引量:1
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作者 魏玉桢 苌浩晓 +5 位作者 杜利 李昕頔 刘翕然 徐芸 尹琳琳 张星虎 《神经疾病与精神卫生》 2020年第8期572-578,共7页
目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期脑脊液白细胞介素6(IL-6)等10种细胞因子水平对疾病复发和转归为多发性硬化(MS)的预测价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS患者33例,其... 目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期脑脊液白细胞介素6(IL-6)等10种细胞因子水平对疾病复发和转归为多发性硬化(MS)的预测价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS患者33例,其中男9例,女24例,中位入组年龄35岁。使用Luminex液相芯片法检测脑脊液细胞因子白介素(IL)-6、IL-4、IL-2、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素γ(IFN-γ)水平;使用酶联免疫吸附测定法检测转化生长因子β1(TGF-β1)水平。对患者进行门诊随访,记录其复发、转归为MS的情况。比较复发及未复发者脑脊液细胞因子的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线及Cox回归模型分析脑脊液细胞因子对CIS患者复发及转归为MS的预测价值。结果入组患者随访时间为10.7~39.9个月,中位随访时间23.4(17.6,29.1)个月。11例(33.3%)患者在随访期出现临床复发,其中4例诊断为MS。另有2例患者虽然未出现临床复发,但随访MR发现新发病灶最终诊断为MS。复发的CIS患者首次发病时脑脊液IL-6水平显著高于未复发的CIS患者[1.9(1.4,7.9)ng/L比1.1(0.9,1.5)ng/L;Z=-2.904,P=0.003]。ROC曲线分析显示,IL-6在判断复发时最佳临界值为1.37 ng/L。单因素Cox回归结果显示,脑脊液IL-6>1.37 ng/L不能预测CIS复发(HR=1.54,95%CI:0.40~5.92,P=0.533)。转归为MS和未转归为MS的CIS患者首次发病急性期脑脊液IL-6等10种细胞因子水差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究所观察的脑脊液IL-6等10种细胞因子可能不是预测CIS患者复发或转归为MS的标志物。 展开更多
关键词 临床孤立综合征 复发 多发性硬化 转归 细胞因子
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