血清细胞因子水平对临床孤立综合征患者转归的预测价值

目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清细胞因子水平对患者转归为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的预测价值。方法纳入2015年1月至2017年8月作者医院住院的急性期CIS患者69例,其中男25例,女44例,平均年龄(41.6±14.7)岁。采用Luminex液相芯片法或酶联免疫吸附测定法检测患者免疫治疗前血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β1水平。对患者进行门诊随访,记录其转归为MS或NMOSD情况,比较不同临床转归者间血清细胞因子的差异。采用ROC曲线及Cox回归模型分析血清细胞因子对CIS患者转归为MS或NMOSD预测价值。结果入组患者随访时间为9.5~39.9个月,中位数为23.1个月。10例患者被确诊为MS,8例被确诊为NMOSD。转归为NMOSD的CIS患者血清IL-10水平低于未转归为NMOSD者(中位数:1.08 pg/mL比2.00 pg/mL;P=0.037)。ROC曲线分析显示IL-10在判断转归为NMOSD时的最佳截断点为1.32 pg/mL。多因素Cox回归结果显示血清IL-10<1.32 pg/mL不能预测CIS向NMOSD转化(P=0.072)。转为MS和未转为MS的CIS患者间血清细胞因子水平未见统计学差异(均P>0.05)。结论本研究所观察的细胞因子可能不是CIS患者预测是否转归为MS或NMOSD的标记物。