肿瘤免疫治疗相关不良事件严重程度与外周血CD8^(+)T细胞水平的相关性

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群中CD4^(+)、CD8^(+)水平的动态变化与免疫治疗相关不良事件(irAEs)的发生及严重程度的相关性。方法:采用回顾性研究的方法,纳入2020年1月至2023年4月该院肿瘤内科178例接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的实体瘤患者。其中发生irAEs的患者32例,对比分析其ICI治疗前及发生irAEs时的CD4^(+)、CD8^(+) T细胞水平的动态变化与irAEs的发生及严重程度的关系。结果:ICI治疗前与发生irAEs时,患者CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。ICI治疗前,发生1—2级irAEs患者与发生3—4级irAEs患者的CD4^(+)T细胞水平比较,差异无统计学意义(P=0.474 4)。ICI治疗前,发生1—2级irAEs患者与发生3—4级irAEs患者的CD8^(+) T细胞水平比较,差异有统计学意义(P=0.042 2),发生3—4级irAEs患者的CD8^(+) T细胞水平更高;CD8^(+) T细胞水平>35%的患者与CD8^(+) T细胞水平≤35%的患者发生irAEs级别组成的差异有统计学意义(P=0.010),CD8^(+) T细胞水平>35%的患者中发生3—4级irAEs的比例更高。结论:实体瘤患者使用ICI治疗前外周血中CD8^(+)T细胞水平与irAEs的严重程度具有相关性,当CD8^(+) T细胞水平>35%时,提示未来发生3—4级irAEs的可能性增加。

乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预

目的探讨乳腺癌患者诊疗护理过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组患者在诊疗护理全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10 d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果绝大多数乳腺癌患者在诊疗护理各个阶段合并多种不同程度的心理障碍。经过心理干预,术后10 d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低(P<0.05),化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低(P<0.05)。结论乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的护理问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用。

无雄激素条件下表皮生长因子诱导前列腺癌细胞系增殖及雄激素受体磷酸化

目的探讨在无雄激素的条件下,表皮生长因子对前列腺癌细胞增殖及雄激素受体磷酸化的影响。方法以LNCaP及LAPC4 AR为研究对象,在无雄激素的条件下,EGF处理后,Western blot方法测定LNCaP及LAPC4 AR磷酸化状态;siRNA转染方法敲除Src基因或Ack1基因,观察对AR磷酸化的影响;CCK-8检测细胞增殖;定时定量RT-PCR检测前列腺特异抗原及人体激肽释放酶2 mRNA表达。结果 EGF通过Src激酶和另一未知激酶导致AR Tyr-534及AR Tyr-267特异位点磷酸化;相比未用EGF对照组,EGF能够促进前列腺癌细胞增殖(P<0.05),增加前列腺特异抗原(P<0.05)及人体激肽释放酶2 mRNA表达(P<0.05)。结论 EGF通过细胞内非受体酪氨酸激酶使AR特异位点磷酸化,诱导前列腺癌细胞增殖。

脑胶质细胞瘤放化疗的综合护理

目的分析综合护理在脑胶质细胞瘤患者放疗化疗治疗中的应用价值。方法随机将接受放疗化疗治疗的50例脑胶质细胞瘤患者分为A组及B组,A组在放疗化疗过程中给予常规护理,B组在放疗化疗过程中给予综合护理,每组25例。分析2组放疗化疗后病情控制及生存率情况,同时分析2组患者在治疗期间治疗相关并发症的发生情况。结果治疗1a后2组总有效率及疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),但1a后观察组生存率明显高于对照组(P>0.05);同时2组治疗前汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及汉密尔顿焦虑评分(HAMA)差异无统计学意义(P>0.05),治疗1a后观察组改善明显优于对照组(P<0.05);此外,观察组治疗1a内治疗相关并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理可有效改善脑胶质细胞瘤放疗化疗治疗效果,且可降低治疗相关并发症。