胶质瘤患者血浆及肿瘤组织IGFBP-2表达及临床意义

目的探讨胶质瘤患者血浆及肿瘤组织IGFBP-2表达及临床意义。方法应用ELISA法检测92例胶质瘤患者(38例Ⅱ级、24例Ⅲ级和30例Ⅳ级)及18例健康者(对照组)血浆IGFBP-2表达情况;应用单克隆抗体和免疫组化技术,检测上述受试者组织IGFBP-2表达情况。结果血浆IGFBP-2表达Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P<0.001)和正常人(P<0.001),Ⅳ级明显高于Ⅱ级(P<0.001)和正常人(P=0.001),Ⅲ级与Ⅳ级(P=0.562)、Ⅱ级与正常人(P=0.821)之间差异无统计学意义。肿瘤组织中IGFBP-2表达Ⅳ级明显高于Ⅲ级(P=0.006)和Ⅱ级(P<0.001),Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P=0.022)。肿瘤组织IGFBP-2阳性表达的患者血浆IGFBP-2水平明显高于组织IGFBP-2阴性表达的患者(P=0.017)和正常人(P=0.003),而后两者血浆IGFBP-2水平差异无统计学意义(P=0.262)。结论胶质瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为胶质瘤患者预后判断的标志物。

胶质细胞瘤病人血浆IGFBP-2浓度的动态监测及其临床意义

目的探讨脑胶质瘤病人血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)浓度的动态监测在病情判定、疗效及放射性损伤中的临床意义。方法用酶联免疫法(ELISA)对33例健康体检者及30例WHOⅡ级胶质瘤、21例间变胶质细胞瘤、65例胶质母细胞瘤病人测定血浆IGFBP-2浓度,并对65例胶质母细胞瘤病人中的63例在手术(18例)、放疗(15例)、化疗(14例)、综合治疗(16例)前后测定血浆IGFBP-2浓度。结果①星形细胞瘤病人血浆IGFBP-2浓度高于少枝细胞瘤(t=2.729,P=0.011)。②血浆IGFBP-2浓度随着胶质瘤级别的升高而增加(F=27.215,P=0.000),胶质母细胞瘤复发后浓度显著性升高(P=0.000)。③胶质母细胞瘤病人血浆IGFBP-2浓度术后及放疗后均升高(t=3.745,P=0.002;t=2.571,P=0.022);化疗后降低(t=2.565,P=0.024);先手术、后放疗、再化疗四疗程综合治疗结束后,IGFBP-2浓度明显下降(t=4.094,P=0.001)。结论血浆IGFBP-2浓度的动态监测对判定胶质瘤病变性质、恶性程度、化疗疗效及手术、放疗损伤等,具有一定的临床意义。

血浆IGFBP-2在高级别脑胶质瘤手术加放化疗前后的变化

目的:探讨脑胶质瘤病人血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factor binding protein2;IGFBP-2)浓度在病情判定、预测复发中的临床意义。方法:用酶联免疫法(ELISA)对健康体检者、不同级别胶质瘤及高级别胶质瘤病人综合治疗后复发前后血浆IGFBP-2浓度进行统计学比较,随访其中55例高级别胶质瘤病人2.5年,分析术前血浆IGFBP-2浓度与其无瘤生存期关系。结果:(1)血浆IGFBP-2浓度随着胶质瘤级别的升高而增加(F=17.745,P=0.000);(2)高级别胶质细胞瘤病人经过手术、放疗、化疗综合治疗后,未复发病人血浆IGFBP-2明显下降(t=2.164,P=0.041),而复发后明显升高(t=8.295,P=0.000);(3)血浆中IGF-BP-2浓度<600ng/ml的高级别脑胶质瘤病人的无瘤生存期明显长于浓度>600ng/ml的高级别脑胶质瘤病人(Z=2.272,P=0.023)。结论:血浆IGFBP-2浓度的动态监测对判定胶质瘤病人病变恶性程度、预测高级别胶质瘤的复发有一定的临床意义。

胶质母细胞瘤患者血浆胰岛素样生长因子结合蛋白-2影响因素研究

目的探讨胶质母细胞瘤组织胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)表达和肿瘤侵袭性对患者血浆IGFBP-2表达水平的影响。方法应用ELISA法检测43例胶质母细胞瘤患者血浆IGFBP-2表达水平;应用免疫组化技术检测上述患者肿瘤组织IGFBP-2和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达情况;IGFBP-2以肿瘤细胞阳性与否分为两个水平("1"和"2"),MMP-9以肿瘤细胞阳性率"≤60%"和">60%"分为两个水平("1"和"2"),对患者血浆IGFBP-2表达水平进行2×2析因分析。结果胶质母细胞瘤患者肿瘤组织IGFBP-2、MMP-9表达(P=0.003、P=0.014)及二者的交互效应(P=0.049)均能影响患者血浆IGFBP-2水平。结论胶质母细胞瘤患者血浆IGFBP-2水平受肿瘤组织IGFBP-2表达、肿瘤侵袭性及其交互效应的影响。

IGFBP-2在高级别脑胶质瘤中作用的研究进展

类胰岛素生长因子(IGF)是一强力的促细胞分裂素,其作用决定于IGF与其受体的相互作用。类胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)是与IGF高亲和力结合的蛋白,不仅具有运载蛋白的功能,而且能通过IGF依赖性或非依赖性机制抑制或促进IGF的作用。研究表明:IGFBP-2在高级别脑胶质瘤中表达增加,通过IGF依赖性及IGF非依赖性作用机制,与肿瘤的预后、侵袭性、转移密切相关。本文就IGFBP-2的分子生物学特性及其在高级别脑胶质瘤的作用、作用机制、作用途径及调节机制等进行综述。

血浆IGFBP-2在脑胶质母细胞瘤治疗前后变化

目的探讨脑胶质瘤病人血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2（insulin—like growth factor binding protein2，IGFBP-2）浓度动态监测在病人病情判定、预测复发中的临床意义。方法用酶联免疫法（ELISA）对健康体检者、不同级别胶质瘤及胶质母细胞瘤病人综合治疗后复发前后血浆IGFBP-2浓度进行统计学比较，随访其中55例胶质母细胞瘤病人2．5年，分析术前血浆IGFBP-2的浓度与其无瘤生存期的关系。结果血浆IGFBP-2浓度随着胶质瘤级别的升高而增加（F=17．745，P=0．000）；胶质母细胞瘤病人经过手术、放疗、化疗综合治疗后，未复发病人血浆IGFBP-2明显下降（t=2．164，P=0．041），而复发后明显升高（t=8．295，P=0．000）；血浆中IGFBP-2浓度〈600ng／ml的脑胶质母细胞瘤病人的无瘤生存期明显长于浓度〉600ng／ml的胶质母细胞瘤病人（Z=2．272，P=0．023）。结论血浆IGFBP-2浓度的动态监测对判定胶质瘤病人病变恶性程度、预测胶质母细胞瘤的复发有一定的临床意义。

嗅沟神经鞘瘤一例及文献复习

神经鞘瘤是来源于神经膜Schwannz细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8％-12％。颅内神经鞘瘤中前庭神经瘤最为多见，其次为三叉神经鞘瘤，偶见于面神经、舌咽神经或副神经。嗅神经无鞘膜细胞覆盖，过去认为无神经鞘瘤发生。本文对北京天坛医院脑胶质瘤治疗中心诊治的1例嗅沟神经鞘瘤，结合国内外文献迄今为止发现的30例嗅沟神经鞘瘤。探讨该肿瘤的临床特征，以提高对本病的认识。