多学科团队模式在卒中单元进修护士临床培训中的应用效果

目的探讨多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中的效果和作用。方法选择2016年1月-2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院卒中单元进修的护士为对照组,2018年1月-2019年7月进修护士为观察组。对照组采用传统培训模式,观察组采用多学科团队合作模式。比较两组间进修前后理论考试和操作考核成绩,以及两组对培训方式的评价和满意度。结果进修后,观察组理论考试成绩(94.68±2.59分vs 90.70±2.78分,P<0.001)和操作考核成绩(93.08±4.01分vs 88.93±4.08分,P<0.001)均高于对照组;观察组在培训方式评价和培训满意度等各方面均高于对照组(均P<0.001)。结论多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中效果优于传统培训方式。

基于信息系统的三级审核模式对改善脑卒中风险表单评估准确性的研究

目的探讨基于信息系统的三级审核模式对提高脑卒中患者压疮、跌倒坠床风险表单评估准确性的效果。方法采用类实验性研究的方法,共纳入358例研究对象。选择2016年3-4月我院血管神经病学二病区收治的脑卒中患者180例为对照组;2016年9-10月收治的脑卒中患者178例为观察组。对照组患者由护士采用常规评估方式对压疮、跌倒坠床风险评估表单进行评估;观察组采用三级审核模式进行评估。比较两组患者压疮、跌倒坠床风险表单评估的准确性及实施三级审核模式后护士自我成长得分。结果对两组患者进行压疮风险评估,观察组和对照组分别为712人次和716人次,进行跌倒坠床风险评估分别为542人次和546人次。实施三级审核模式前(对照组),护士在压疮风险评估表单中出现错误最多的两项为"偏瘫"和"外周血管病",在跌倒坠床风险评估表单中出现错误最多的四项依次是"行为不能自我控制""使用镇静安眠药""运动障碍""视觉听觉障碍"。实施三级审核模式后(观察组)压疮、跌倒坠床风险评估表单各条目评估错误率均低于实施前(P<0.01)。实施后,护士自我成长各项得分均高于实施前(P=0.000)。结论基于信息系统的护理三级审核模式有助于提高护士对脑卒中患者压疮、跌倒坠床风险表单评估的准确性,值得临床推广。

多重安全管理模式提高脑卒中患者安全依从性的效果

目的：探讨多重安全管理模式提高脑卒中患者对安全健康宣教的依从性。方法本研究采用前瞻性对照研究的方法,连续收集2013年5月—2014年2月首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学二病区收治的脑卒中患者853例,根据入院时间先后分为对照组和观察组,其中对照组438例,观察组415例。对照组采用常规安全管理,观察组采用多重安全管理模式,包括病情、用药评估、安全知识宣教、功能训练等措施,比较两组患者安全的依从性、患者满意度及护理不良事件发生率。结果对照组患者完全依从率为49.75%,观察组患者完全依从率为63.68%,差异有统计学意义（χ2=21.19,P=0.01）；对照组跌倒率为1.99%,坠床率为1.24%,压疮率为3.23%,非计划性拔管率为5.22%,观察组跌倒率为0.25%,坠床率为0.00%,压疮率为0.25%,非计划性拔管率为0.75%,差异均有统计学意义（P〈0.01）；对照组患者满意度为77.63%,观察组患者满意度为92.47%,差异有统计学意义（χ2=30.06,P〈0.01）。结论多重安全管理模式有助于提高脑卒中患者对安全的依从性,减少护理不良事件的发生,提高患者的满意度,实施方便可行,值得临床推广。