黄芪甲苷对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠的作用机制

目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病(DN)大鼠的作用机制。方法选择SPF级雄性6周龄SD大鼠30只,随机取6只大鼠作为对照组,剩余24只大鼠按65 mg/kg腹腔注射STZ(溶于0.1 mol/L柠檬酸缓冲液,pH 4.4)制备DN模型,对照组腹腔注射等体积0.1 mol/L柠檬酸缓冲液,将模型大鼠随机分为模型组、AS-Ⅳ组、胰岛素(INS)组、AS-Ⅳ+INS组各6只,分别给予AS-Ⅳ10 mg/kg、INS 5 U、AS-Ⅳ10 mg/kg+INS 5 U灌胃,对照组和模型组灌胃等体积1%羧甲基纤维素钠溶液,1次/d,干预8周。对比各组血糖、体质量、尿蛋白、BUN、Scr、HbA1c,血清和肾组织一氧化氮(NO)水平,肾组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化一氧化氮合成酶丝氨酸1177位点[peNOS(Ser1177)]和苏氨酸495位点[p-eNOS(Thr495)]蛋白表达。结果与对照组比较,模型组血糖均升高(P<0.05);AS-Ⅳ组、INS组、AS-Ⅳ+INS组从第8周开始血糖值均低于模型组(P<0.05);但AS-Ⅳ组、INS组、AS-Ⅳ+INS组间血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,所有造模大鼠体质量低(P<0.05),尿蛋白、BUN、Scr、HbA1c高(P<0.05);与模型组比较,AS-Ⅳ组、INS组、AS-Ⅳ+INS组体质量高(P<0.05),尿蛋白、BUN、Scr、HbA1c低(P<0.05);与INS组比较,AS-Ⅳ+INS组尿蛋白、Scr低(P<0.05)。与对照组比较,模型组血清和肾组织NO水平低(P<0.05);与模型组比较,AS-Ⅳ组、INS组、AS-Ⅳ+INS组血清和肾组织NO水平高(P<0.05);与INS组比较,AS-Ⅳ+INS组肾组织NO水平高(P<0.05)。与对照组比较,模型组肾组织中p-eNOS(Ser1177)蛋白表达低(P<0.01);与模型组比较,AS-Ⅳ组、AS-Ⅳ+INS组肾组织中p-eNOS(Ser1177)蛋白表达高(P<0.01)。结论黄芪甲苷可能通过eNOS/NO通路对STZ诱导DN大鼠发挥治疗,且作用位点可能在Ser1177。

神经阻滞联合口服药物治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的比较单纯口服药物和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后遗肋间神经痛(PHN)的效果。方法40例病程超过6个月的PHN患者,分成两组,每组各20例。A组口服卡马西平、多塞平、双氯芬酸钠、B族维生素,B组在口服上述药物的基础上应用醋酸曲安奈德、弥可保、0.4%利多卡因行肋间神经阻滞。比较两组患者治疗前、治疗后3周和治疗后6个月的视觉模拟评分(VAS)。结果B组患者在治疗后3周和6个月VAS均较治疗前明显降低(P<0.01),A组在治疗后3周VAS低于治疗前,6个月后与治疗前无显著性差异。组间比较:B组治疗后3周和6个月VAS均明显低于A组(P<0.01)。结论神经阻滞联合口服药物治疗顽固PHN止痛作用强,疗效持久。

针刺为主治疗腰椎间盘突出症术后恢复期残留痛

目的:评价针刺为主综合疗法治疗腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术后的疗效。方法:将77例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(37例)。治疗组采用针灸和偏振光治疗,针刺取肾俞、大肠俞、八、秩边等穴;对照组仅服用西药迪克乐克75mg,每日1次。两组均治疗1个月后进行疗效统计。结果:治疗组愈显率为95.0%,对照组愈显率为75.7%,两组之间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,治疗组直观模拟标尺(VAS)评分2.28±0.96,对照组VAS评分3.49±1.45,两组间VAS评分比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺为主的综合疗法能显著提高腰椎间盘突出症术后康复疗效。

针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹54例疗效观察

目的:观察针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的疗效。方法:将95例患者随机分为治疗组(54人)和对照组(41人),治疗组采用头针、体针、穴位注射及药物进行综合治疗,对照组单纯采用药物治疗,观察比较两组患者的疗效及石氏评分的变化情况。结果:治疗组痊愈24例,显效21例,有效4例,无效5例,总有效率为90.7%;对照组痊愈11例,显效13例,有效5例,无效12例,总有效率为70.7%。两组总有效率具有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。治疗后治疗组石氏评分总分、吞咽饮水评分及咀嚼功能评分分别为16.35±3.96、2.67±1.10及2.61±1.19,显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺综合疗法能有效治疗假性延髓麻痹,效果优于单纯服用西药。

不同疗法治疗突发性耳聋疗效观察

目的:在多种针灸治疗方法中寻找治疗突发性感音神经性耳聋的最佳疗法。方法:将187例患者随机分为针刺组(A组)、电针组(B组)、针刺加穴位注射组(C组)、电针加穴位注射组(D组),穴取患侧耳门、听宫、听会、翳风、风池,头部上星、百会、四神聪,体穴合谷、外关等。每日治疗1次,经治疗40次后再次进行听力测试,并对比疗效差异。结果:各组总有效率分别为A组47.6%、B组79.2%、C组76.0%、D组94.0%,D组疗效最好,A组疗效最差,D组与其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在D组中,发病在2周之内的患者针刺疗效优于2周以上的患者(P<0.05);轻中度患者针刺疗效优于重度患者(P<0.05);年龄在50岁以下的患者针刺疗效优于50岁以上的患者(P<0.05)。结论:电针加穴位注射是治疗急性突发性感音神经性耳聋的最佳疗法,同时观察到针灸的及时干预、病情的轻重程度、患者年龄都关系到本病的预后。