PBL与LBL教学模式在临床见习中应用研究的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法定量评价以问题为基础的学习（PBL）与以讲座为基础的学习（LBL）两种教学模式在临床见习课程中应用效果。方法：检索中国生物医学文献、中文学术期刊全文、PubMed、EBSCO、Cochrane图书馆等数据库近10年发表的有关PBL与LBL教学法在临床见习课程中应用的文献，根据选择标准选取前瞻性的随机对照研究，从基础理论知识和临床实践能力两方面计算合并效应值及其95％a区间。结果：获取基础理论知识方面PBL与LBL合并效应值之间差异无统计学意义（d=1．665，95％CI为-0．016～3．346，P〉0．05）；提高临床实践能力方面合并效应值PBL显著优于LBL（d=4．098，95％CI为1．695～6．501，P〈0．001）。结论：在临床见习课程中应用PBL教学法能够提高学习者临床实践能力。

他汀类药物单用及与不饱和脂肪酸联用治疗老年混合型高脂血症的临床观察

目的 评价他汀类药物单用及与不饱和脂肪酸联用治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法 95例混合型高脂血症患者随机分为四组 :舒降之组、洛伐他汀组、洛伐他汀 +Omega 3组、脂必妥组。治疗 8周 ,观察降脂疗效、不良反应。结果 他汀与不饱和脂肪酸联用类降低甘油三酯 (TG)、升高高密度脂蛋白 (HDL C)优于单用他汀类组 ,降胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL C)、动脉粥样硬化指数 ,二者无显著性差异。降TC、TG、LDL C三项指标达标率他汀类与不饱和脂肪酸联用高于单用他汀类。

尿毒清颗粒与海昆肾喜胶囊治疗老年早期肾功能不全的对比观察

目的探讨尿毒清颗粒与海昆肾喜胶囊治疗老年早期肾功能不全的疗效。方法65例老年早期肾功能不全患者随机分为海昆肾喜胶囊组（甲组）31例，尿毒清颗粒组（乙组）34例，均治疗12周，比较用药前后患者肾功能的变化及临床效果。结果全部患者均完成12周疗程，甲组，显效3例，有效13例，总有效率为51．6％。乙组，显效7例，有效12例，总有效率55．9％，治疗结束后，两组患者的血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。乙组较甲组效果略好，但无统计学意义（P〉0．05）。结论海昆肾喜胶囊和尿毒清颗粒均能有效降低血肌酐和尿素氮，改善肾功能，疗效确切，是治疗老年早期肾功能不全，安全有效的药物。