CT与MRI在宫颈癌术前评估淋巴结转移中的应用价值

目的探讨计算机X线扫描(computed tomography,CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和手术-病理评估淋巴结转移的价值;比较CT与MRI评估淋巴结转移的价值与可行性;明确评估淋巴结转移的最佳截断值。方法参照FIGO 2018年新分期,收集2019年11月至2020年12月于北京妇产医院经病理确诊为宫颈癌、术前行CT/MRI、术中行盆腔淋巴结±腹主动脉旁淋巴结切除的各期宫颈癌患者共209例,收集临床资料,以病理诊断为金标准,比较不同检查方法在术前评估宫颈癌淋巴结转移的诊断效能。结果CT、MRI及二者联合在最优截断值下预测宫颈癌淋巴结转移的灵敏度分别为69.7%、53.9%和65.4%;特异度分别为71.4%、86.0%和77.2%;阳性预测值分别为33.3%、42.2%和35.4%;阴性预测值分别为92.0%、90.7%和92.1%;ROC曲线下面积分别为0.73、0.76及0.74(P>0.05)。结论CT与MRI在术前评估宫颈癌淋巴结转移中无明显差异,综合考虑CT在短径最优截断值0.5 cm下评估淋巴结转移具有较好的检验效能。