产科门诊护理教学新进展

临床实习是护生理论与实践相结合的重要环节,是培养护生实际工作能力并向专业化角色转换的重要环节.产科门诊见习与实习是产科临床教学的重要环节,是建立在产科门诊临床工作基础上的教学,但也是临床教学中的难点和重点.只有抓住门诊的特点,采取适当的教学方法,才能取得满意的教学效果.本文通过分析产科门诊临床特点,探讨护生在产科门诊见习与实习过程中存在的问题,并总结产科门诊教学方式新进展,从而满足新时期对护理教学工作的需要.

优化产科门诊服务流程的探讨

门诊流程指病人到医院就诊的全过程^[1]。为了真正体现以病人为中心，提高护理质量的服务宗旨，我院对产科门诊的就诊方法进行了改革，从2007年4月15日开始，停用了原来挂号取病历等候的办法，实现了孕产妇自己保管病历，优化了产科门诊的服务流程，对于产科门诊护士提供服务标准流程有了很大改善。在整个服务过程中，产科门诊护士可以着眼于整体的服务，

母乳喂养对婴儿的近远期影响的研究进展

母乳是婴儿最佳的天然食物，几乎含有婴儿所需的全部营养物质，母乳喂养为生命提供了最完美的开端，为今后的生长发育打下坚实的基础，还能提供免疫防护物质，增强免疫力。同时母乳喂养可显著降低一些婴幼儿急、慢性疾病的发病率，并有助于婴幼儿未来的体格、智能、语言、气质等方面的正常发育，减少注意缺陷多动障碍的发生。本文就母乳喂养对婴儿的近远期影响进行综述。

50例产后抑郁症患者诱发因素研究

目的探讨发生产后抑郁症的相关因素。方法对分娩后出现产后抑郁的产妇进行问卷调查，对可能诱发产后抑郁的6个因素进行评价。结果接受孕期健康教育、产时导乐分娩、产后保健指导及对医院服务满意的产妇抑郁程度较低，差异有统计学意义。结论产后抑郁症对母婴、家庭和社会都有极大的危害，医务人员心理支持及健康教育对预防产后抑郁症的发生有重要意义。

50万出生人口队列建立和管理的实践、经验及体会

目的描述50万出生人口队列建立和管理的实践、经验及体会,为下一步持续改进出生人口队列管理工作奠定基础,也为其他医院建立出生人口队列提供借鉴。方法基于50万出生人口队列建立和管理的现状及数据描述开展出生人口队列建立和管理的实践工作,并总结出生人口队列建立和管理的经验与体会。结果50万出生人口队列建立和管理的实践工作从人员投入、标准制定、实施路径梳理和质量控制共4个方面开展。管理经验总结为3个阶段,包括探索实施流程阶段、规范启动及运行阶段和量质并举阶段。各研究中心出生人口队列推进工作是否顺利也与领导的关注度相关。结论综合考虑人员投入、标准制定、切实可行的实施路径梳理、质量控制和领导关注度将提高50万出生人口队列建立和管理的质量和效率。

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者疗效、超声影像学指标及母婴结局的影响

目的分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛细胞分泌功能、超声影像学指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2017年2月至2019年7月120例GDM患者的临床资料。其中,采用门冬胰岛素治疗60例(观察组),采用生物合成人胰岛素治疗60例(对照组)。比较疗效指标、超声影像学指标及母婴结局。结果观察组治疗第3和5天早餐餐后2 h血糖(2 h PBG)明显低于对照组[(6.85±0.87)mmol/L比(7.47±1.35)mmol/L和(6.24±0.59)mmol/L比(6.60±0.87)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗第1天早餐及治疗第1、3和5天中餐和晚餐2 h PBG比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于对照组(2.57±0.25比3.00±0.35),稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显高于对照组(72.45±12.33比63.66±10.72),差异有统计学意义(P<0.01)。两组中餐前血糖、中餐初始胰岛素量、中餐最终胰岛素量和血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组餐前低血糖事件发生率明显低于对照组[8.33%(5/60)比23.33%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脐动脉和肾动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)明显低于对照组(RI:0.49±0.16比0.59±0.15和0.69±0.17比0.76±0.12;S/D:2.09±0.22比2.38±0.26和5.17±0.45比5.77±0.63),差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组分娩孕周、分娩方式、新生儿体质量及巨大儿、新生儿低血糖、转新生儿科发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素治疗GDM对胰岛细胞分泌功能、超声影像学指标的改善更显著,并能降低餐前低血糖事件发生风险,但对母婴结局的影响仍有待探究。