高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的分析高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法收集2020年9月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院接受剖宫产术的124例高龄产妇的临床资料,并根据术后住院期间是否发生下肢深静脉血栓将患者分为血栓组(n=27)和对照组(n=97)。比较两组患者的术前临床特征、术后下肢深静脉血栓的发生率及剖宫产手术相关指标,并分析高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素。结果血栓组患者的年龄、妊娠高血压的发生率、妊娠糖代谢异常的发生率、术前D-二聚体水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄﹥40岁、妊娠高血压、妊娠糖代谢异常及术前D-二聚体水平升高(﹥0.5 mg/L)均是高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄、妊娠高血压、妊娠糖代谢异常、术前D-二聚体水平均与高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓密切相关。

胎儿侧脑室增宽孕妇妊娠结局的影响因素分析

目的探讨胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)孕妇妊娠结局的影响因素。方法选取2016年4月至2021年4月首都医科大学附属北京妇产医院胎儿VM孕妇179例,根据妊娠结局分为继续妊娠组(152例)和引产组(27例),采用多因素logistic回归分析胎儿VM孕妇妊娠结局的影响因素。结果179例孕妇年龄18~45岁,平均(31.8±4.0)岁,诊断孕周11~40周,平均(27.2±5.9)周。76例孕妇行遗传学检查,其中正常61例(80.3%),异常15例(19.7%),其中染色体数目异常1例,染色体结构异常3例,染色体微缺失微重复11例。多因素logistic回归分析结果显示,诊断孕周≤28周(OR=10.742,95%CI:1.329~86.840,P=0.026)、重度VM(OR=76.674,95%CI:11.266~521.805,P<0.010)及非孤立性VM(OR=10.109,95%CI:1.027~84.439,P=0.020)的孕妇容易发生不良妊娠结局。结论诊断孕周≤28周、重度VM及非孤立性VM是导致胎儿VM孕妇不良妊娠结局的危险因素。

纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素水平的影响

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素(PRL)水平的影响。方法选取2022年1月至2022年12月甘肃省嘉峪关市妇幼保健院行子宫下段横切口剖宫产的产妇共计120例为研究对象,在保证组间基线特征可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例);两组术后均予以PCIA镇痛,对照组配方为托烷司琼10mg+舒芬太尼2μg/kg,观察组配方为托烷司琼10mg+纳布啡0.4mg/kg+舒芬太尼2μg/kg;记录两组术后4h、12h、24h、48h的宫缩痛和切口痛的疼痛视觉模拟评分法(VAS);对比分析两组恢复排尿时间、首次肛门排气时间和泌乳始动时间;于术前及术后24h行血清PRL、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生率。结果观察组产妇术后4h、12h、24h的切口痛(活动时VAS评分)和宫缩痛(静息时VAS评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05);观察组首次肛门排气时间和泌乳始动时间较对照组均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组产妇的PRL和IL-6、TNF-α均升高,但观察组产妇PRL高于对照组,而IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼PCIA对剖宫产术后的产妇可产生较好镇痛效果,有效抑制切口痛及宫缩痛,且能够促进PRL分泌和抑制炎性细胞因子,利于术后恢复。

妊娠合并子宫肌瘤产科特征及妊娠结局临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤孕妇的产科并发症情况及妊娠结局临床特征。方法 回顾性选取2019年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1108例单胎妊娠合并子宫肌瘤孕妇为子宫肌瘤组,同时选取同期分娩13724例单胎非子宫肌瘤孕妇为对照组;同时分别根据子宫肌瘤大小、子宫肌瘤类型和子宫肌瘤位置,将子宫肌瘤组分为各亚组。分析其产科并发症及妊娠结局临床特征。结果 子宫肌瘤组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠、人工辅助生殖技术受孕和胎儿臀位/横位的比例均明显高于对照组(P<0.05);子宫肌瘤组剖宫产率、产后出血≥500ml和产后出血≥1000ml发生率、产后出血量均明显高于对照组(P<0.05);子宫肌瘤≥5cm组剖宫产率、产后出血≥500ml发生率和产后出血量均明显高于子宫肌瘤<5cm组(P<0.05);多发子宫肌瘤组剖宫产率、产后出血≥500ml发生率和产后出血量均明显高于单发子宫肌瘤组;浆膜下子宫肌瘤组剖宫产率、产后出血≥500ml发生率和产后出血量均明显高于肌壁间子宫肌瘤组(P<0.05)。结论 重视妊娠合并子宫肌瘤的围产期保健工作,警惕产科并发症,关注子宫肌瘤特征,预防产后出血。

分娩孕周与胎盘质量和巨大胎儿的关系研究

目的通过分析产妇分娩孕周、胎盘质量与巨大胎儿的关系,探讨母体相关临床指标对娩出巨大胎儿的预测价值。方法选择2018年6月至2021年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的产妇368例及其新生儿作为研究对象,按照出生体重将新生儿分为巨大胎儿组(出生体重≥4000g)和正常体重组(出生体重2500~<4000g)。收集产妇及新生儿的临床资料,采用多因素logistics回归分析巨大胎儿发生的影响因素,采用Pearson相关系数法分析产妇主要临床指标与巨大胎儿的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析产妇临床指标对巨大胎儿的预测效能。结果两组产妇的年龄、分娩方式、羊水状况、妊娠期高血压疾病比例、贫血比例、甲状腺功能减退比例、胎膜早破比例、白细胞计数和中性粒细胞计数等比较差异均无显著性(P>0.05)。巨大胎儿组产妇妊娠糖尿病比例、定期产检比例、孕周、胎盘质量、糖化血红蛋白水平等均高于正常体重组,差异有显著性(P<0.05)。两组新生儿1、5、10min的Apgar评分及性别、黄疸比例、喂养方式、白细胞计数、脐动脉搏动指数、脐动脉阻力指数比较差异均无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,未定期产检、孕周过大、糖化血红蛋白水平过高、胎盘质量过大等是发生巨大胎儿的影响因素(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,孕妇孕周、糖化血红蛋白水平和胎盘质量均与巨大胎儿的发生有关(P<0.05)。孕妇孕周和胎盘质量与巨大胎儿发生呈轻度正相关(0.25<r<0.30),其中孕周(r=0.273)的相关性最强。ROC曲线分析结果显示,孕周对发生巨大胎儿的预测价值最高(P<0.05)。结论母体分娩孕周越大,胎盘质量越大,娩出巨大胎儿的可能性更高。建议临床加强孕妇孕前体重管理、孕期体重控制等措施,以降低巨大胎儿娩出率。

32例复合妊娠患者的临床特点及其预后分析

目的 探讨复合妊娠(heterotopic pregnancy, HP)的临床特点及其预后。方法 选取2015年1月至2022年12月首都医科大学附属北京妇产医院HP患者32例,回顾性分析其临床特点。结果 32例患者年龄22~41岁,平均(31.3±3.7)岁;既往有盆腔炎、盆腔手术史者17例(53.1%)、辅助生殖技术妊娠者29例(90.6%)、<7周超声确诊21例(65.6%)、<9周超声确诊30例(93.8%)、无症状超声发现8例(25.0%)、出现腹痛17例(53.1%)、阴道出血14例(43.8%)。经腹腔镜手术治疗26例,开腹手术治疗4例,1例期待治疗,1例保守治疗。腹腔镜手术时间及术中出血量低于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后有继续妊娠意愿24例,流产5例(20.8%),活产19例(79.2%),畸形1例(4.2%),开腹手术4例均足月分娩。结论 孕7周前超声明确移植胚胎结局。腹腔镜手术相对传统开腹手术出血量较少,临床医生应充分认识HP的相关危险因素,对于通过辅助生殖技术受孕孕妇提高早孕期的管理流程,孕3~4周首次超声核对移植宫内胚胎数目,根据医院治疗水平及医师熟练程度选择手术方式,以期早期处理,减少严重并发症的发生,改善预后。

胎盘生物标志物与妊娠疾病相关性的研究进展

胎盘功能受损与妊娠疾病的发生有密切关系,胎盘生物标志物作为能直接体现胎盘功能变化的指标和预测妊娠疾病发生发展的证据还在不断探索中。本文从胎盘生物标志物的定义、胎盘生物标志物在胎盘功能调节中的机制和作用、胎盘生物标志物与妊娠疾病的相关性研究、胎盘生物标志物与妊娠疾病的预测研究出发,对胎盘生物标志物与妊娠疾病相关性的研究进展进行综述,以期为临床研究提供参考。

假丝酵母菌在女性阴道微生态环境中的研究进展

假丝酵母菌是阴道真菌群落的主要成员,也是外阴阴道炎的主要病因之一。随着基因组学工具的广泛应用,阴道真菌群落在人类健康和疾病中具有重要而又复杂的作用逐渐被认识。了解阴道微生态中真菌种类,功能及与不同菌种之间的相互作用,对治疗和预防阴道炎、宫颈疾病、改善妊娠结局和生殖健康具有重要意义。本文对假丝酵母菌在女性健康和疾病进展中的作用研究作一综述。

中国冻存卵巢组织自体移植后首例活产报道

全球每年新增女性恶性肿瘤患者约920万例[1],抗癌治疗的性腺毒性可导致卵巢功能严重受损[2-3],因此开展生育力保护技术尤为重要。卵巢组织冻存是青春期前女童与疾病治疗无法延迟的患者惟一的生育力保护方法[4],自2004年全球首例活产报道至今[5],累计出生的婴儿数已超过200例[6],其有效性与安全性得到广泛的验证,成为一项临床常规技术[7]。首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕团队建立了首个卵巢组织冻存库[8],并于2016年完成了中国首例卵巢组织冻存移植[9],至今已成功移植10例,术后患者卵巢功能均得以恢复[10]。2021年,阮祥燕团队报道了中国首例自体卵巢组织冻存移植后自然妊娠病例[11-12],该患者现已顺利分娩,报道如下。

134例生长受限胎儿产前诊断结果分析

目的分析生长受限胎儿产前诊断结果,明确其染色体异常的检出率及类型。方法134例生长受限胎儿,通过羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺或分娩后留取胎儿组织的方法,应用羊水细胞核型分析及低深度全基因组测序的方法对胎儿染色体核型及基因拷贝数变异进行分析。结果134例生长受限胎儿中,染色体异常13例,异常检出率9.7%,其中病理性基因拷贝数异常9例,高于核型异常检出;孤立性生长受限胎儿的染色体异常发病率(3/41,7.3%),与综合征性生长受限的染色体异常发病率(10/93,10.8%)相比,差异无统计学意义(P=0.762)。结论胎儿生长受限病因复杂,染色体异常是其常见病因之一。对于生长受限胎儿的产前诊断,除了常规的核型以外,还需要重视基因拷贝数变异的检测。

剖宫产分娩中不同类型子宫肌瘤剔除术的临床特征分析

目的探讨不同类型的妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的临床结局。方法回顾性分析剖宫产分娩同时行子宫肌瘤剔除的孕妇246例,根据子宫肌瘤类型不同分为浆膜下子宫肌瘤组(135例)和肌壁间子宫肌瘤组(111例),分析其临床特征和结局。结果①肌壁间子宫肌瘤组中,孕妇年龄、子宫肌瘤≥5 cm的比例和多发子宫肌瘤的比例均明显高于浆膜下子宫肌瘤组(37岁vs 34岁,χ^(2)=-3.640,P=0.000;50.5%vs 25.9%,χ^(2)=15.719,P=0.000;55.0%vs 23.0%,χ^(2)=26.630,P=0.000)。②肌壁间子宫肌瘤组的手术时间以及常规应用缩宫素20 U的基础上额外应用缩宫素的比例明显高于浆膜下子宫肌瘤组(50 min vs 45 min,Z=-3.349,P=0.001;49.5%vs 29.6%,χ^(2)=10.197,P=0.001),产后出血≥500 mL的比例和出血量也明显增加(47.7%vs 33.3%,χ^(2)=5.281,P=0.022;530 mL vs 400 mL,Z=-3.247,P=0.001)。结论剖宫产术中行肌壁间子宫肌瘤剔除额外应用缩宫素的比例和出血量均明显增加,但不增加严重产后出血风险。

剖宫产术中子宫肌瘤剔除病例的临床分析

目的探讨剖宫产术同期进行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行剖宫产术分娩的506例单胎妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料,将剖宫产术同期剔除子宫肌瘤者纳入子宫肌瘤剔除组(250例),未行子宫肌瘤剔除者纳入剖宫产组(256例),分析两组的临床特征和分娩结局。结果1122例单胎妊娠合并子宫肌瘤的孕妇中,剖宫产率为45.1%,子宫肌瘤剔除组产时中转剖宫产的比例明显低于剖宫产组(P<0.05)。与剖宫产组比较,子宫肌瘤剔除组的手术时间更长,子宫肌瘤更大,且在常规应用缩宫素20U的基础上,额外应用缩宫素的比例明显升高,差异有显著性(P<0.05)。与剖宫产组比较,子宫肌瘤剔除组前壁子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、5~<10cm的子宫肌瘤和多发子宫肌瘤的比例明显增高(P<0.05)。结论剖宫产术中同期行子宫肌瘤剔除术安全可行,谨慎筛选子宫肌瘤剔除不会增加产后出血的风险。

足月小于胎龄儿发生的相关因素分析

目的分析分娩足月单胎小于胎龄儿(SGA)孕妇的临床资料,探讨足月SGA发生的相关因素。方法选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检、单胎妊娠且分娩孕周在37~41周的孕妇10472例为研究对象,根据分娩的新生儿体重及孕周分布,将纳入对象分为SGA组(n=455)与非SGA组(n=10017)。回顾性分析两组孕妇的相关指标,包括一般情况[年龄、孕产次、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重]、合并症/并发症及新生儿性别等。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨足月SGA发生的相关因素。结果纳入研究的10472例孕妇中,分娩SGA共455例,SGA发生率为4.3%。SGA组中孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴、脐带异常的比率显著高于非SGA组(P<0.001);合并糖尿病、IVF-ET助孕比率显著低于非SGA组(P<0.05);两组孕妇的年龄、合并高血压疾病和前置胎盘比率无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示孕前体重偏低(OR=2.029)、孕期增重过少(OR=1.645)、首次分娩(OR=1.653)、新生儿女婴(OR=2.075)、脐带异常(OR=1.674)是SGA发生的危险因素(P<0.001);而合并糖尿病和IVF-ET助孕者SGA发生率相对较低(OR<1,P<0.05)。结论孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴及脐带异常是足月单胎SGA发生的危险因素;加强孕期监测和营养管理对减少足月SGA的发生非常重要。

妊娠并发症与女性远期心血管健康的研究进展

妊娠是女性心血管压力的测试窗口,与未来健康密切相关。妊娠并发症(妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、胎儿生长受限等)不仅会导致不良妊娠结局,还可显著增加女性产后远期心血管疾病的发生风险。妊娠期的这一窗口作用能够确定女性中的心血管疾病易感人群,对易感群体进行早期筛查,提供相关咨询服务和健康教育,劝导其改变不良的生活方式和饮食习惯,可以有效降低女性的心血管疾病病死率。为了降低广大女性的患病风险,建议有妊娠并发症史的女性在产后定期约见初级保健提供者,保持长期随访。

SIRT1通过调控TET2促进小于胎龄儿下丘脑中星形胶质细胞分化

目的研究在小于胎龄儿下丘脑中,SIRT1是否通过调控TET2表达影响GFAP的DNA甲基化水平,最终促进星形胶质细胞分化。方法将12只SPF级SD孕大鼠,自孕第一天起随机分为对照组和SGA组,对照组繁殖饲料喂养,不限饮食直至自然分娩,SGA组8%低蛋白饲料喂养,自孕10天起50%限制饮食(以对照组前一天饮食平均量为标准),直至自然分娩。取两组出生第一天子鼠的下丘脑组织,双重免疫荧光染色观察GFAP、Tuj1的表达与分布,Western blot法和RT-PCR法检测新生鼠下丘脑组织中SIRT1、TET2、GFAP蛋白及mRNA表达,用焦磷酸测序测定GFAP启动子区域的DNA甲基化水平。体外培养SGA组和对照组子鼠的下丘脑神经前体细胞,分别用SIRT1激活剂和抑制剂对细胞进行处理,Western blot和RT-PCR法检测不同干预下SIRT1、TET2、GFAP蛋白及mRNA表达,用焦磷酸测序测定不同干预后GFAP启动子区域的DNA甲基化水平。结果与对照组相比,SGA组下丘脑中SIRT1、TET2、GFAP表达增加,GFAP启动子区域的甲基化水平降低,双重免疫荧光染色结果显示,SGA组的GFAP分布增多,Tuj1分布减少。体外神经细胞培养证实,抑制SIRT1的表达,降低了TET2、GFAP的活性,增加了GFAP启动子区域的甲基化水平;反之,SIRT1的激活会增加TET2、GFAP的表达,降低GFAP启动子区域的甲基化水平。结论在小于胎龄儿的下丘脑神经前体细胞中,SIRT1可能通过增强TET2的活性,继而改变GFAP启动子区域的甲基化水平,促进神经前体细胞向星形胶质细胞的分化。

足月大于胎龄儿的相关因素分析

目的 通过比较分析足月单胎孕妇的临床资料,探讨影响大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的相关因素,为实施针对性干预,降低LGA的发生风险提供依据。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院按期产检,单胎妊娠且孕周在37~41周分娩的10 472例孕妇为研究对象,根据分娩的新生儿是否为LGA分为LGA组(1117例)与非LGA组(9355例)。回顾性分析两组孕妇的病例资料,包括一般情况(年龄、孕产次、孕前体重指数、孕期体重增加)及并发症、新生儿性别等。并采用多因素logistic回归分析探讨足月LGA的影响因素。结果 高龄(OR=1.293,P=0.0004)、孕前超重及肥胖(OR=1.413,P<0.0001)、孕期体重增加过多(OR=2.162,P<0.0001)、合并糖尿病(糖尿病合并妊娠:OR=2.641,P<0.0001;妊娠糖尿病:OR=1.241,P=0.0411)、分娩次数(OR=1.573,P<0.0001)、新生儿性别(OR=1.787,P<0.0001)、脐带异常(OR=0.617,P<0.0001)等因素与足月LGA的发生风险有关。结论 高龄、孕前超重及肥胖、孕期体重增加过多、孕妇合并糖尿病、经产妇及新生儿男性是足月单胎LGA发生的独立危险因素,而脐带异常降低了足月LGA的发生率。

乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠晚期细菌性阴道病临床效果及对阴道菌群、妊娠结局的影响

目的探讨乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期细菌性阴道病(BV)患者临床疗效、阴道菌群及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月—2021年1月收治的妊娠晚期BV 147例,据治疗方案分为对照组75例和观察组72例。对照组予甲硝唑栓,观察组在对照组基础上予乳酸菌阴道胶囊。比较2组治疗效果、阴道乳酸菌计数情况及妊娠结局,并观察治疗安全性。结果观察组总有效率、阴道乳酸菌计数正常率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕晚期BV患者予以甲硝唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗能提高临床效果及阴道乳酸菌计数正常率,降低不良妊娠结局发生风险,且安全性高。

二胎产妇及其配偶产后抑郁现状及相关因素研究

目的探讨二胎产妇及配偶产后抑郁现状及相关因素。方法采用便利抽样的方法于2019年5月至2020年6月在北京某三级甲等妇产专科医院调查符合研究标准的二胎产妇及配偶。采用问卷调查法收集资料,研究工具包括一般资料调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持评定量表、中文版知觉压力量表、Kansas婚姻满意感量表。结果210名二胎产妇及其配偶产后抑郁发生率分别为20.95%和17.14%;Logistic回归分析显示:对二胎新生儿性别的期待[OR:4.302,95%CI(1.343,13.784)]、知觉压力[OR:1.228,95%CI(1.137,1.327)]是二胎产妇产后抑郁的影响因素,知觉压力[OR:1.363,95%CI(1.222,1.520)]是配偶产后抑郁的影响因素。结论二胎产妇及其配偶的产后抑郁状况比较严峻,并有明确的相关性,而抑郁受多方面的因素影响。因此,要同时关注二胎产妇及其配偶双方的心理健康,以促进整个家庭的健康和社会的稳定。

不对称二甲基精氨酸、膜联蛋白Ⅴ、生存蛋白在子痫前期患者血清及胎盘组织中的水平及意义

目的 探讨不对称二甲基精氨酸(ADMA)、膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)、生存蛋白(Survivin)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的水平及意义。方法 选取产科住院的子痫前期患者60例为子痫前期组,另外选取同期产科住院的健康产妇60例为健康产妇组。分析ADMA、AnnexinⅤ、Survivin在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达水平及相关性。结果 子痫前期组产妇血清及胎盘组织中的ADMA表达水平高于健康产妇组,AnnexinⅤ、Survivin表达水平低于健康产妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期患者血清及胎盘组织ADMA表达水平高于晚发型子痫前期患者,AnnexinⅤ、Survivin表达水平低于晚发型子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者血清及胎盘组织ADMA表达水平低于重度子痫前期患者,AnnexinⅤ、Survivin表达水平高于重度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADMA与AnnexinⅤ、Survivin呈负相关(r=-0.481、-0.683,P=0.001、0.001), AnnexinⅤ与Survivin呈正相关(r=0.495,P=0.001)。结论 ADMA、AnnexinⅤ、Survivin在子痫前期患者血清及胎盘组织中呈特异性表达,且与病情轻重关系密切,为临床子痫前期诊治提供了新的理论参考。

妊娠期弥散性血管内凝血的临床诊疗进展

妊娠期弥散性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症之一,主要由产科因素和非产科因素诱发,患者凝血系统异常活化、凝血因子严重消耗、微血管内血栓形成,继发纤溶功能亢进,出现出血倾向、器官功能障碍、休克甚至死亡。DIC临床表现的多样性和凝血功能异常的复杂性使其难以早期诊断、治疗。DIC的诊断主要依据病因、特征性临床表现和实验室结果等进行综合判断。目前其治疗包括积极处理原发疾病、依据临床血栓和纤溶情况综合决定血制品替代治疗、抗凝治疗和器官支持治疗等。DIC的早期诊断、早期治疗尤为重要,只有早期识别并干预才能最终改善患者预后。