“二孩政策”后不同年龄孕产妇妊娠及分娩现状分析

目的回顾性分析“二孩政策”放开以后,不同年龄孕产妇妊娠及分娩情况。方法收集2014年1月至2019年12月北京妇产医院全部住院分娩患者的临床病例,回顾性分析其平均分娩年龄、各年龄层分娩量、分娩孕周、分娩方式、产后出血量、新生儿出生体重、是否存在并发症及合并症等。结果2014-2019年北京妇产医院分娩量共82086人,年分娩量波动在11161~16559人/年,平均分娩年龄为(32.17±3.9)岁;高龄(≥35岁)以上的人群分娩比例在逐年增长,而年轻人群(≤29岁)的分娩比例在逐年下降;30岁以上人群二孩分娩比例在逐年增加,尤其以40岁以上人群的二孩分娩比例上升幅度最为显著;高龄产妇的剖宫产率呈下降趋势,40岁以上人群的剖宫产率下降12.4%;随着年龄的增长,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、妊娠合并妇科肿瘤、瘢痕子宫、妊娠合并肥胖、妊娠合并内科疾病、辅助生育、产后出血、早产、极早产等发生率均明显增加。结论“二孩政策”放开后,高龄孕产妇逐年增加,高龄尤其40岁以上人群的二孩分娩比例亦逐年上升,而剖宫产率逐年下降,随着年龄的增长,妊娠并发症及合并症逐渐增加,因此应加强高龄孕产妇的管理。

产后出血并发低血容量性休克的诊治进展

产后出血是常见的分娩并发症,也是目前我国孕产妇死亡的首要原因,如救治不及时,可发展为严重产后出血,并发低血容量性休克,导致组织低灌注等,需要大量补液、输血、输注凝血物质、手术干预等,还可能导致多器官功能衰竭,严重危及产妇生命。因此,了解严重产后出血的概念,掌握产后出血的救治流程,及时有效地处理低血容量性休克,是改善妊娠结局的关键。