针药结合中医情志护理对气血亏虚型产妇产后母乳喂养及泌乳素水平的影响

目的探讨针药结合中医情志护理对气血亏虚型产妇产后母乳喂养、泌乳素水平的影响。方法选取2016年2月-2019年2月在首都医科大学附属北京妇产医院收治的98例气血亏虚型产妇,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。对照组在产后给予催产素治疗,观察组在对照组的基础上加用针药治疗,2组均采用中医情志护理,均干预4周。比较2组干预前后焦虑、抑郁情绪,乳房胀痛评分变化,比较2组干预前及干预2、4周后血清泌乳素水平变化,并观察2组干预后纯母乳喂养率、泌乳量及乳房充盈程度。结果干预4周后,观察组纯母乳喂养率、泌乳量充足率及乳房Ⅰ度充盈率均显著高于对照组(P<0.05);干预4周后,2组SAS、SDS评分以及乳房胀痛评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预2~4周后,2组血清泌乳素水平均升高,且干预后2、4周观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论针药结合中医情志护理可提高气血亏虚型产妇血清泌乳素水平、泌乳量及纯母乳喂养率,消除不良情绪,缓解疼痛症状。

宫颈上皮内瘤变3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素。方法选取92例行宫颈锥切术的CIN3级患者,随访1~2年,分析影响CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素。结果截至随访结束,92例CIN3级患者中,有12例患者行宫颈锥切术后发生了病理升级(7例患者诊断为Ⅰa1期宫颈浸润癌,4例患者诊断为Ⅰa2期宫颈浸润癌,1例患者诊断为Ⅰb1期宫颈浸润癌)。单因素分析结果显示,绝经、病变累及点位数≥3、病变累及腺体、术后切缘病理结果为阳性的CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级的发生率均高于未绝经、病变累及点位数﹤3、病变未累及腺体、术后切缘病理结果为阴性的CIN3级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同孕产次、接触性阴道出血情况、高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况的CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,绝经、病变累及点位数≥3、病变累及腺体、术后切缘病理结果为阳性均是CIN3级患者行宫颈锥切术后发生病理升级的独立危险因素(P﹤0.01)。7例病理升级为Ⅰa1期的宫颈浸润癌患者中,2例患者有生育要求,且术后切缘病理结果为阴性;5例患者无生育要求,接受了筋膜外子宫全切术。结论CIN3级患者在行宫颈锥切术后可能会发生病理升级,且绝经、病变累及腺体和病变累及点位数≥3、术后切缘病理结果为阳性均是CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的独立危险因素,临床上应充分考虑这些因素,有针对性地为CIN3级患者制订治疗方案。

晚期宫颈癌患者放射治疗中健康宣教指导方法

目的:探讨晚期宫颈癌患者放射治疗中的护理干预方法。方法:回顾性分析全疗程放疗的宫颈癌患者206例病例资料,采用盆腔外照射及腔内后装放射治疗相结合的治疗方法。针对患者在治疗中出现的不良反应给予相应的护理干预方法,并观察其对患者的影响。结果:206例患者中有40例(占19.4%)出现骨髓抑制,34例(占16.5%)出现胃肠道反应,15例(占7.3%)出现皮肤及阴道炎症反应,10例(占4.7%)出现泌尿系统反应。经过规范化的护理干预后无1例出现严重并发症。结论:经过科学合理的护理干预方法,能够降低宫颈癌患者在放射治疗中的不良反应。

妊娠合并宫颈病变阴道镜检查571例的护理配合

宫颈病变（cervical lesions）是一个尚未限定的、比较泛化的概念,系指在宫颈区域内的各种病变,包括宫颈炎症、损伤、畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变和宫颈肿瘤[1]。妊娠期间可能发生包括宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌在内的各种宫颈病变,统称为妊娠相关宫颈病变。有研究结果显示,妊娠妇女宫颈感染性疾病的发病率明显高于非妊娠期妇女[2],