微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的成本效益分析

目的比较乳腺良性肿瘤开放手术与微创旋切手术的成本效益,为手术方式的选择提供理论依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月至2020年1月1389例行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者的临床资料。其中,采用开放手术治疗374例(开放组),采用微创旋切手术治疗1015例(微创组)。比较两组的手术相关指标和成本效益分析指标。结果微创组手术时间和血肿/皮下淤斑发生率和美容效果满意率明显大于开放组[(37.37±6.66)min比(34.58±8.95)min、10.54%(107/1015)比5.35%(20/374)和98.72%(1002/1015)比95.99%(359/374)],切口长度、住院时间、疼痛评分明显小于开放组[(5.00±0.00)mm比(26.55±4.73)mm、(1.03±0.36)d比(2.85±1.99)d、(1.76±1.56)分比(2.72±1.27)分],差异有统计学意义(P<0.01)。患者随访截至2022年5月,两组患者均未发生切口感染、复发和病灶残留等。微创组总成本和成本效益比明显低于开放组[(6553±1150)元比(7965±3323)元和71.10±13.61比88.96±37.48],效益评分明显高于开放组[(96.50±3.89)分比(88.92±6.39)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,微创旋切手术花费更低,给患者带来更大的获益,微创手术应该作为治疗乳腺良性肿瘤的首选手术方式。