子痫前期标志物sFlt-1与PLGF的检验性能及临床预测能力评估

目的研究能够预测子痫前期(preeclampsia)发生的检验指标胎盘生长因子(PLGF)和可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)的检验性能及临床预测能力。方法利用商品化试剂进行检验项目的性能评估;运用统计学方法,对2018年1月至2019年5月期间,在北京妇产医院孕期体检并伴有子痫前期高危因素的孕妇血清共336例,进行临床预测能力评估。结果 PLGF和sFlt-1的检验性能评估结果合格;在有子痫前期高危因素的孕妇中,有66例最终确诊为子痫前期,270例直至生产也未发生子痫。其中最终确诊子痫前期的66例孕妇中,有5例为入组后1周内发病,12例为入组后4周内发病。入组1周发病率为1.5%,入组4周发病率为3.6%。另外孕妇均是在出现高危因素的情况下进行检测,1周内发生子痫的检测结果,与1周内未发病的检测结果进行比较,PLGF的一组数据和sFlt-1/PLGF的一组数据,差异有统计学意义,P<0.05;4周内发生子痫的检测结果,与4周内未发病的检测结果进行比较,PLGF的一组数据、sFlt-1的一组数据和sFlt-1/PLGF的一组数据,差异有统计学意义,P<0.05。结论测定sFlt-1/PLGF、PLGF、sFlt-1预测子痫前期的发生是有一定的现实作用。若以sFlt-1/PLGF比值38作为的cutoff值判断,可以比较好地排除子痫前期的指标,却不能用来预测子痫前期的发生。所以还需要找到适合本地区人群的cutoff值进行诊疗。

妇科肿瘤患者凝血功能变化及其临床意义

目的研究妇科肿瘤患者五项凝血指标的变化及其临床意义。方法采用ACL-9000全自动血凝分析仪测定42例子宫肌瘤患者,126例妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌45例,卵巢癌31例,子宫内膜癌25例,乳腺癌18例,绒癌2例,葡萄胎5例)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)和D-二聚体(D-dimer)水平并与30例妇科正常健康体检者进行比较。结果妇科恶性肿瘤患者的Fib及D-dimer水平与正常健康体检者和妇科良性肿瘤组相比均增高(P<0.01);而APTT、PT、TT水平与正常健康体检者和妇科良性肿瘤组相比无显著性差异。肿瘤恶性程度分期为Ⅲ-Ⅳ期患者的血浆Fib及D-dimer水平均高于Ⅰ-Ⅱ期的患者(P<0.05)。卵巢癌患者的血浆D-dimer水平明显高于其它妇科恶性肿瘤患者(P<0.01)。妇科良性肿瘤患者的上述指标与正常健康体检者之间无统计学意义(P>0.05)。结论Fib及D-dimer检测对妇科恶性肿瘤的实验室检查有重要的作用;而且在恶性妇科肿瘤的分期中也有一定的作用。D-dimer的检测对于卵巢癌的实验室诊断有特别的作用。

10000例妇科门诊阴道分泌物检测结果分析

目的通过对首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊患者阴道分泌物清洁度、霉菌、滴虫、细菌性阴道病的快速检测结果进行分析,探讨常见阴道病的发病特点,提高临床诊断率。方法对收集到的10000例妇科患者标本分别进行显微镜检查和细菌性阴道病诊断试剂盒检测。结果霉菌性、细菌性、滴虫性三种阴道病发病率依次为28.6%、11.5%、3.67%。三种阴道病阳性率随着阴道分泌物清洁度等级的增加而增加,Ⅲ度和Ⅳ度清洁度组较I度和Ⅱ度清洁度组,组间比较差异具有显著性(χ2=40.90-2245.37,P<0.01),有统计学意义。除<20岁组和20-40岁组细菌性阴道病外,其余各年龄组霉菌、细菌性阴道病、总阳性率组间比较差异均具有显著性(χ2=6.85-589.37,P<0.05),有统计学意义。40-60岁年龄组霉菌性、细菌性阴道病的阳性率最高,其次是20-40岁年龄组、<20岁年龄组、≥60岁年龄组;滴虫性阴道病各年龄组的阳性率差异不大,无统计学意义。结论本院妇科患者霉菌性和细菌性阴道病发病率较高,三种阴道病的阳性率与阴道分泌物清洁度及患者年龄(滴虫性阴道病除外)有密切关系。联合检测阴道分泌物清洁度、霉菌、滴虫、细菌性阴道病对阴道病的诊治有重要意义。

性激素结合球蛋白在妇产科疾病中的应用研究进展

性激素结合球蛋白（SHBG ）是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的球蛋白，也称睾酮-雌激素结合球蛋白或甾体结合蛋白。其主要生理功能是特异性结合转运性激素，调控血液中具有生物活性的性激素浓度，影响其生物利用度，并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。本文将对SHBG及其在妇产科疾病中的应用做一综述，报道如下。

荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科菌血症的应用价值

目的评价荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科患者菌血症的应用价值。方法 2013-01至2014-12对100例疑为全身感染处于菌血症状态的住院分娩孕产妇进行常规血液培养,同时行细菌16S rRNA基因检测,包括DNA提取、设计引物和探针、PCR扩增及对扩增产物荧光定量检测,以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,计算诊断阳性率、敏感性和特异性,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果荧光定量PCR方法检测发现菌血症阳性的患者44例,阳性率为44%,明显高于血液培养的15%,差异有统计学意义(P<0.05);以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,荧光PCR的诊断敏感性为87.9%,特异性为90.6%。结论荧光定量16S rRNA基因检测的阳性率远高于血液培养,可为孕产妇患者感染提供早期、敏感的病原学诊断依据。

用极差检验方案验证两个检测系统天冬氨酸氨基转移酶测定结果的可比性

目的用极差检验可比性方案验证两台生化分析仪检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)测定结果间的可比性。方法参照极差检验可比性方案,选用两份合适浓度的标本,对AST在两台生化分析仪上检测结果之间的可比性进行研究,判断不同检测系统之间是否具有可比性。结果基于生物学变异可比性的评价标准,两个检测系统测定的AST结果所得极差值小于设定的临界差值。结论两个检测系统AST测定结果具有可比性;极差检验可比性方案是一种简单、实用性很强的可比性验证新方案。

辣椒素对北京地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病的影响

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）是假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎症,若患者经治疗临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状成复发,若1年内发作4次或以上称为RVVC,经治疗后有5%患者复发,部分复发病例有诱因,但大部分患者复发机制不明。

多囊卵巢综合征雄激素质谱检测专家共识

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的育龄期女性内分泌疾病,也是导致女性不孕的主要因素。PCOS病理生理的主要问题是高雄激素血症。高雄激素血症可以通过生化检验或临床表现进行评估。目前,大多临床实验室常规开展的基于免疫学的雄激素检测方法存在诸多缺陷,如交叉反应、检测低浓度样本时准确性差、不同品牌试剂检测结果缺乏可比性,导致高雄激素血症评估时出现假阳性结果。液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)具有灵敏度高、特异性强、线性范围宽、可多目标物同时检测等优势,是更高效的雄激素检测方法。基于临床和实验室循证医学证据,首都医科大学附属北京妇产医院和中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会联合临床检验、妇科内分泌、质谱应用领域学者共同制定该专家共识,旨在为医疗机构开展PCOS雄激素检测提供建议指导。该专家共识的声明包括PCOS雄激素实验室检测项目和检测方法的建议,以及采用LC-MS/MS检测雄激素的挑战与应对。

妊娠35~37周女性定植B族链球菌的血清和多位点序列分型及其相互关系

目的 探讨北京某妇产医院妊娠35~37周女性生殖道和消化道定植的B族链球菌(group B streptococcus,GBS)的血清分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及其之间的关系,为临床防治GBS感染以及疫苗的研制提供参考依据。方法 妊娠35~37周女性常规进行阴道、直肠拭子联合采样,通过细菌培养、鉴定,分离GBS菌株,利用多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术及第一代测序分别进行荚膜多糖血清分型和MLST分型,并通过统计学方法分析两种分型之间的关联性。结果 147名妊娠妇女定植GBS菌,其中共发现7种血清型,前三位分别是Ⅲ型占38.7%(57/147)、Ia型占35.3%(52/147)、Ib型占19.0%(28/147),另有2株未分型(non-typeable,NT)占1.4%(2/147);MLST分型共发现22种基因型,其中最主要的基因型是ST19占30.6%(45/147)、ST10占17.0%(25/147)、ST12占12.2%(18/147)、ST1占10.2%(15/147),另有3株菌为新发现的基因型占2.0%(3/147);GBS菌株主要血清型(Ia、Ib、Ⅲ)和MLST的主要分型(ST1、ST10、ST12、ST19)之间关联性存在统计学意义(χ^(2)=75.29,P<0.05),进一步计算了Pearson列联系数C=0.6。结论 本研究中,最常见3种血清型(Ⅲ型、Ⅰa型、Ⅰb型)覆盖了93.2%妊娠妇女定植的GBS(137/147),GBS荚膜多糖三价结合疫苗包含上述三种血清型,提示该疫苗应用可能减少本地区围生期妇女GBS定植。ST19/Ⅲ、ST10/Ia和ST12/Ia型是妊娠妇女定植的主要序列型/血清型,为研制有针对性的GBS疫苗提供参考依据。另外,多位点序列分型中新序列型的发现补充了B族链球菌MLST数据库。

三种方法检测尿液红细胞、白细胞结果的比较分析

目的对比分析三种不同方法(干化学法、尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检)检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检测结果,分析影响因素及其临床意义。方法分别用上述三种方法检测865例新鲜尿液标本中的RBC和WBC,并对检测结果进行比对分析。结果干化学分析仪、尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检测定尿液RBC的阳性率分别为:15.8%、19.2%和12.1%;测定尿液WBC的阳性率分别为:26.0%、22.8%和18.7%。以尿沉渣镜检为金标准,得到干化学分析仪测定RBC的特异性和灵敏度分别为92.6%和77.1%;尿沉渣分析仪测定RBC的特异性和灵敏度分别为90.7%和90.5%;干化学分析仪测定WBC的特异性和灵敏度分别为89.5%和93.2%;尿沉渣分析仪测定WBC的特异性和灵敏度分别为94.7%和98.8%。结论干化学分析仪和尿沉渣分析仪能快速测定尿液RBC和WBC,但均存在一定的假阳性和假阴性,两者应与尿沉渣镜检联合应用,提高临床尿液检测准确度。

孕晚期低蛋白血症相关因素及与妊娠结局的关系

目的了解妊娠晚期孕妇低蛋白血症的发生状况,探讨低蛋白血症的发生原因及相关因素,并对低蛋白血症可能造成的不良妊娠结局进行分析。方法总结7651例孕产妇血清学生化检查结果,将总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)定量值作为分组标准。设定三者定量值均在参考值范围内的孕产妇为对照组(A组);三者定量值均低于参考值者为低蛋白血症组,又根据病因学将低蛋白血症组分为子痫前期组和非子痫前期组。分析各组生化指标的变化,并对妊娠结局(医源性早产率、胎儿生长受限率、胎盘早剥发生率)进行分析。结果低蛋白血症组95例,其中子痫前期组51例,非子痫前期组44例。孕晚期低蛋白血症病因前3位分别为子痫前期(53.7%)、多胎妊娠(13.7%)、肝脏疾病(12.6%)。3组间总蛋白、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义,随低白蛋白严重程度A/G呈倒置趋势。子痫前期中早产45例(88.2%),FGR27例(52.9%),胎盘早剥9例(18%)。非子痫前期组中早产16例(36.4%),FGR10例(22.7%),胎盘早剥3例(6.8%)。对照组中无早产、胎盘早剥发生,有1例孕妇出现FGR,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,非子痫前期组早产、胎盘早剥、FGR发生的OR值分别为13.1、52.8、3.82。结论子痫前期、多胎妊娠、肝脏疾病等是造成孕晚期低蛋白血症的重要原因。低蛋白血症可并发机体多种生化指标异常。随低蛋白血症严重程度加重,胎儿生长受限率、胎盘早剥发生率、医源性早产率增加,低蛋白血症是患者发生上述不良妊娠结局的高危因素。

感染产单核李斯特菌的孕妇临床特点及药敏分析

目的 分析孕产妇感染产单核李斯特菌的临床特点,并对药敏进行分析,为临床合理用药提供理论依据.方法 回顾分析北京妇产医院2006年1月～2009年12月临床感染产单核李斯特菌的情况,采用微量肉汤稀释法做药物敏感试验.结果 产单核李斯特菌感染分别是2006年1例,2007年2例,2008年3例,2009年4例;其药敏试验结果：青霉素、氨苄青霉素均敏感,未发现耐药菌株.结论 产单核李斯特菌对孕产妇有很强的致病性,及早发现并治疗该菌引起的感染至关重要,目前,青霉素及氨苄青霉素是安全有效的治疗药物.

硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及总睾酮(TT)与血脂异常的关系。方法选择在我院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例,分别检测其血清DHEAS、TT及血脂相关指标,并对其进行统计分析。结果 TT高值组的BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及Apo B明显高于TT低值组,具有统计学意义(P<0.05)。DHEAS高值组的Apo A I明显高于DHEAS低值组,具有统计学意义(P<0.05)。血清TT水平与BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及Apo B正相关,而与年龄负相关,具有统计学意义(P<0.05)。DHEAS水平与TT、HDL-C及Apo A I正相关,而与Apo B负相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论高水平DHEAS常与较好的脂类代谢参数相关联,而恰恰相反,高水平TT常与较差的脂类代谢参数相关联。在预测PCOS患者发生血脂异常及冠心病的危险时,要区分不同来源的雄激素的不同意义。

171例早产儿呼吸窘迫综合征高危因素及临床分析

目的比较不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点、可能的高危因素及预后情况。方法选择2012年11月至2015年3月收治入院的171例RDS新生儿,其中早期早产儿99例,晚期早产儿52例,足月新生儿20例。回顾性分析RDS新生儿的基本情况、围生期相关因素、临床特点及预后。结果 171例RDS中,发病和入院年龄随胎龄减少、出生体质量减轻均有增加趋势,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿高危因素分析,出生窒息和新生儿并发症均以早期早产儿最多,晚期早产儿次之。3组新生儿中,足月儿的肺表面活性物质(PS)应用剂量早期和晚期早产儿组之间比较差异无统计学意义,但是均显著低于足月患儿(P<0.05);3组RDS新生儿母亲在产前地塞米松使用率比较具有统计学意义(P<0.05)。患儿并发症主要有颅内出血、肺炎、视网膜病变和动脉导管未闭。3组新生儿治愈率比较无统计学意义(P>0.05),但早期早产儿死亡2例。结论不同胎龄、不同出生体质量RDS新生儿的临床特征、高危因素、并发症及治疗反应均存在差异,因此,在诊断和治疗时需要综合考虑各方面因素。

中枢神经系统疾患与S-100β蛋白的关系

目的:回顾中枢神经系统疾患时S-100β蛋白在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况,并试图找到与疾病的早期评估、病情严重程度及预后的关系。资料来源:利用计算机检索Medline1996-01/2005-01有关中枢神经系统疾患时S-100β蛋白表达变化情况的文献,检索词“S-100β”,限定语言类型为English。同时检索中文期刊全文数据库1996-01/2005-01的文献,检索词为“S-100β”,限定语言类型为中文。资料选择:浏览文题和摘要,选择与中枢神经系统疾患发生、发展及实验评估有关的文献,查找典型文献的原文阅读。资料提炼:检索到的关于脑缺血、创伤性脑损伤、缺血缺氧性脑病、中枢神经系统炎症和癫痫S-100β蛋白的表达与作用的文献共65篇,选择观点相似的文献引用28篇。资料综合:①脑缺血后的早期S-100β在脑脊液和血液中即有显著意义的升高,并且同梗死体积、临床状态和功能预后具有相关性。②血清S-100β可作为判断缺氧缺血性脑病病情程度的客观依据和早期诊断缺氧缺血性脑病以及预后评估的主要指标。③血清S-100β可作为急性全脑缺血(心脏停搏)后24h患者预后可靠的标志物。④创伤性脑损伤后S-100β血清水平的升高同损伤的严重程度和神经放射学发现均有相关性,并为创伤性脑损伤预后不良的指标。⑤S-100β水平在其他中枢神经系统疾患如炎症、胶质细胞瘤和癫痫等也有不同程度的变化。结论:血清和脑脊液中S-100β水平同中枢神经系统疾患的发生、发展和临床状态关系密切,有望成为评估中枢神经系统疾患临床状态及预后的实验室指标。

肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征比较

目的探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌特征是否相同。方法选择就诊的未经过药物治疗的PCOS患者211例,分为肥胖组和非肥胖组,分别检测其基础血清总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PO)及催乳素(PRL)水平,并对其进行统计分析。结果肥胖组PCOS患者的SHBG、LH、E2和PO明显低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者肥胖与TT、FSH及E2绝对正相关,与SHBG、LH及PO绝对负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者的基础内分泌指标间存在差异,这对于进一步了解PCOS的发病机制及异质性具有重要意义。

孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子比值预测子痫前期的意义

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,s Flt-1)和胎盘生长因子(placental growth factor,Pl GF)对子痫前期的预测作用。方法选取2018年4月至2019年5月在首都医科大学附属北京妇产医院定期产检并最终分娩的孕24~36周存在子痫前期高危因素孕妇为研究对象(379例),最终有39例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其余340例孕妇作为对照组;子痫前期组根据发生孕周分为早发型子痫前期组(10例)和晚发型子痫前期组(29例),同时根据病情轻重程度又分为轻度子痫前期组(13例)和重度子痫前期组(26例)。采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清s Flt-1和Pl GF浓度,收集结果、记录数值并计算s Flt-1/Pl GF比值。结果①子痫前期组血清Pl GF水平显著低于对照组(P<0.05),s Flt-1水平及s Flt-1/Pl GF比值显著高于对照组(P<0.05);②早发型子痫前期组血清s Flt-1浓度和s Flt-1/Pl GF比值明显高于晚发型子痫前期组(P<0.05),早发型子痫前期组Pl GF浓度明显低于晚发型子痫前期组(P<0.05);③轻度子痫前期组s Flt-1浓度、Pl GF浓度、s Flt-1/Pl GF比值与重度子痫前期组比较,差异无显著性(P>0.05);④受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)研究表明,当s Flt-1/Pl GF比值的临界值为13.75时,ROC曲线下面积为0.733,预测前兆子痫的敏感度(61.5%)和特异度(80.3%)均较高。结论检测血清中s Flt-1、Pl GF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,ROC曲线确定s Flt-1/Pl GF比值的临界值对子痫前期的发生有较好的预测价值。

妊娠期女性常规凝血指标参考范围建立

目的研究本地区妊娠期女性常规凝血指标凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-dimer)在不同孕期水平变化,建立适用于本实验室的妊娠期女性常规凝血指标的参考范围。方法选择2016年7月至2017年7月间在北京妇产医院建档的健康孕妇1068例,分为孕早期组333例、孕中期组240例、孕晚期组355例及非孕妇女140例。参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的C28-A3文件,最终建立妊娠期女性常规凝血指标的参考范围。结果研究结果显示,D-dimer与FIB均随着孕周的增长而升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),APTT、PT孕中、晚期较孕早期有缩短趋势,TT孕中期较孕早期有缩短趋势。结论实验室应建立妊娠期女性不同孕期常规凝血指标的参考区间,密切监测孕妇产前凝血功能指标,了解其妊娠期凝血与纤溶功能的变化,对提高分娩安全,预防妊娠期母胎并发症,具有重要指导意义。

血清hCG和孕酮的检测对异位妊娠早期诊断的价值研究

目的探讨血清hCG、孕酮的检测在异位妊娠早期诊断中的重要价值。方法选取2019年6月至2020年9月在我院就医并确诊为子宫外妊娠的96例患者为研究组,正常子宫内妊娠的100例受试者为对照组。分别对两组人群进行血清hCG、孕酮的测定,比较两组检测结果的差异;计算工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定诊断分界点,对血清hCG、孕酮的诊断效能进行评价。结果研究组和对照组的血清hCG、孕酮检测结果进行比较,两者均存在差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血清hCG、孕酮的检测数值明显低于对照组的数值。观察血清hCG、孕酮的ROC曲线的AUC数值,发现在异位妊娠的早期诊断中,血清hCG、孕酮的检测具有良好的诊断价值。其中血清hCG的AUC达到0.92,诊断分界点为14458 IU/L,灵敏度为80.7%,特异性为87.9%。孕酮的AUC达到0.9,诊断分界点为14.36 ng/mL,灵敏度为83.9%,特异性为83.3%。结论血清hCG、孕酮的检测在异位妊娠早期正确诊断上具有良好的价值,可以为临床提高诊断效能。

黄连素改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的系统评价

目的系统评价黄连素(berberine,BBR)改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据、VIP、PubMed、ELSEVIER、Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2020年6月,搜集相关随机对照研究,采用RevMan 5.0软件对搜集的结局指标进行Meta分析。结果共纳入11项研究,分析结果显示:与二甲双胍(metformin,MET)相比,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.01)、空腹胰岛素(MD=-1.91,95%CI:-3.56~-0.25)、总胆固醇(MD=-0.37,95%CI:-0.68~-0.06)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.15,95%CI:-0.31~0.00)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.34,95%CI:-0.56~-0.13)的改善优于MET,对体质量指数(MD=-0.09,95%CI:-0.97~0.80)、空腹血糖(MD=0.09,95%CI:-0.03~0.21)、稳态胰岛素指数(MD=-0.25,95%CI:-0.58,0.07)、总睾酮(MD=-0.13,95%CI:-0.26~0.01)的改善二者相当,对三酰甘油(MD=0.11,95%CI:0.02~0.20)的改善劣于MET;与短效避孕药(combined oral contraceptive,COC)联合使用,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.03)、空腹血糖(MD=-0.34,95%CI:-0.57~-0.11)、空腹胰岛素(MD=-3.39,95%CI:-5.16~-1.62)、稳态胰岛素指数(MD=-1.12,95%CI:-1.73~-0.51)、总胆固醇(MD=-0.50,95%CI:-0.58~-0.42)、三酰甘油(MD=-0.23,95%CI:-0.36~-0.11)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.11,95%CI:0.09~0.14)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.43,95%CI:-0.53~-0.33)和总睾酮(MD=-0.14,95%CI:-0.25~-0.03)的改善效果均优于COC单独使用,对体质量指数(MD=-0.41,95%CI:-1.07~0.24)的改善效果二者相当;安全性方面,BBR与MET(RR=0.58,95%CI:0.32~1.07)、BBR联合使用COC与COC单独使用(RR=1.85,95%CI:0.77~4.46)在不良反应发生方面差异无统计学意义。结论BBR改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性仍需高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。