北京市新婚人群未接受婚前保健服务原因分析

目的:通过分析影响北京市新婚人群接受婚前保健服务的原因,发现问题,改善服务,为进一步提高本市婚前保健服务接受率,为政府决策提供依据。方法:在研究地区的婚姻登记人群中对未接受过婚前保健服务的对象进行统一问卷调查,对合格问卷进行逐项整理,进行Logistic回归分析及作χ2检验。结果:新婚人群未接受婚前保健的最主要原因是:"婚检已经取消了"、"单位体检可以代替婚检"、"自我感觉良好,现在没病,生病时再到医院看病也来得及"。而"婚检费用过高"、"婚检没意义"等原因仅占14%左右。不同区域、文化程度及职业等因素造成认识上的差异,具有统计学显著性意义。结论:认识不到位是影响婚前保健的主要因素。政府重视的同时有重点有针对性地开展婚前保健的健康教育,加大正确知识的宣传力度,改变人们的健康观念非常必要。

北京市婚前保健机构服务人员现况分析

目的:通过初步分析北京市婚前保健机构服务人员的基本情况,为进一步提高婚前保健机构的技术服务水平提供依据。方法:各单位填写统一的调查表19份,共247人,对其中项目进行逐一整理,计算率及作χ2检验。对208人进行理论考试,其中31人同时参加操作考试,分析考试结果。结果:从事婚前保健服务的人员平均年龄(42.61±8.88)岁,大学及以上文化程度的仅有31.2%,副高级及以上职称的有22.3%。208人参加理论考试,平均84.7分,最高100分,最低57分,合格率99.5%。其中31人同时参加操作考试,平均82分,最高95.5分,最低61.5分。结论:婚前保健工作不容忽视,加强队伍建设、不断适应需要,树立以人为本、服务第一的理念是当前婚前保健工作的重点。

北京市孕产妇保健服务满意度现况调查

目的:通过对北京市466例孕产妇对医疗保健服务满意度的现况调查,探讨改进孕产妇保健服务的有效方法。方法:随机抽取北京市5个区、7所医院466例孕产妇进行保健服务满意度现况调查。结果:孕产妇对医院技术水平满意度89.3%,医院廉洁奉公满意度88.8%,隐私的保护满意度79.8%,但仍存在许多不足之处如帐单查询不方便、支出与服务不相称、病房设施与食品质量欠佳、投诉不方便等。结论:今后还要加强人性化服务,提高医疗保健服务质量。

北京市孕产妇贫血患病率分析

目的：掌握北京市孕产妇贫血患病率及其相关影响因素。方法：对孕中期、孕晚期和产后3～7天的妇女采用分层整群随机抽样的方法，调查了10所分娩医院的2654名孕产妇，每例研究对象填写调查问卷、进行血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等指标的检测，对晚期妊娠组血红蛋白检测结果〈110g／L的研究对象，抽取空腹肘静脉血，测定血清铁蛋白。贫血诊断标准：血色素检测结果〈110g／L诊断贫血；血色素检测结果〈110g／L且血清铁蛋白〈11．0ng／ml，诊断为缺铁性贫血。结果：孕期总贫血患病率为19．5％，其中轻度贫血占97．4％，中度贫血患病率仅为0．5％，无重度贫血。孕中期与孕晚期患病率分别为17．7％和21．3％。产后总贫血患病率为40．7％，其中中度贫血患病率为6．5％，重度患病率为0．6％。孕晚期缺铁性贫血患病率为11．5％，缺铁性贫血占孕晚期贫血的71．3％。有6项因素在中度贫血组与非贫血组间比较有显著性差异：户籍状态（城市或农村）、文化水平（高中以上和初中以下）、孕期血色素检测次数（0次与〉13次）、孕期医生是否进行营养指导、每天牛奶摄入量是否≥250nd，每周是否吃鱼虾类产品等。结论：加强产科门诊医师孕期营养与饮食指导方面的知识技能培训，使每位怀孕的妇女都能得到正确的饮食营养指导；应从孕中期开始常规补充多种维生素。

北京市中学生心理健康水平现状及其影响因素研究

目的:了解北京市中学生目前的心理健康水平及心理压力的主要来源。方法:采用《青少年生活事件量表》、《中学生心理健康量表》问卷调查北京市8城区的1893名中学生。结果:31.3%的中学生存在轻度心理问题,7.0%存在中重度心理问题,学习压力及自我实现因子是目前中学生心理压力的主要来源。结论:中学生的心理健康水平不容乐观,我们应针对不同情况开展健康教育,采取积极的措施。

北京市托幼园所儿童单纯性肥胖症的影响因素分析

目的:探讨北京市托幼园所儿童单纯性肥胖症的影响因素。方法:采取整群抽样的方法,选取北京市6所幼儿园2015名儿童为研究对象,测量身高、体重,按WHO身高标准体重值评价肥胖,通过问卷调查儿童进食行为、儿童在家庭中的饮食、生活运动行为、家庭生活和饮食活动状况等。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响肥胖的因素。结果:进食量多,进食速度快,喜欢肉类食物,连续看电视1h以上和母亲肥胖可能是托幼园所儿童肥胖的影响因素。结论:对北京市托幼园所的肥胖儿童应从儿童饮食、生活行为习惯、家长认识、家庭环境等方面予以干预。

1999～2003年北京市5岁以下儿童先天性心脏病死亡状况分析

目的:了解北京市5岁以下儿童先天性心脏病死亡的状况.方法:对1999～2003年北京市5岁以下儿童生命监测资料进行分析.结果:1999～2003年先天性心脏病已成为北京市5岁以下儿童的重要死因,其中婴儿期尤其是早期新生儿期死亡率较高.北京地区分布呈现城区死亡人数明显低于近郊和远县的特点.结论:降低先天性心脏病儿童死亡率,应以降低婴儿尤其是7 d内新生儿的死亡率为重点,做到早发现、早治疗.

北京市1998～2002年新生儿窒息死亡状况分析

目的:了解北京市新生儿窒息死亡的状况.方法:分析1998～2002年北京市新生儿窒息死亡的监测资料.结果:北京市新生儿窒息死亡专率总体水平趋于下降,地区分布显示,城区占17.02%～22.22%,近郊区占39.68%～48.94%,远县占30.77%～38.00%;93%以上的窒息新生儿死前在市、县级医院就诊,92%以上的窒息新生儿死前经住院治疗.结论:新生儿窒息复苏培训对北京市新生儿窒息死亡专率的下降起了重要作用;近郊区、远县窒息新生儿死亡构成比高于城区,提示应在此地区建立转运体系,并进行危重病儿征象识别的培训.建议在开展新生儿窒息复苏培训的同时,加大力量开展对产前防治窒息的应用性研究,力争在提高人口素质的前提下降低新生儿窒息死亡率.

流动人口孕产妇住院分娩费用研究

目的：分析流动人口住院分娩费用控制的可行性，保证流动人口孕产妇得到基本医疗服务，为政府制定措施提供依据。方法：采用回顾性病历分析研究方法，在北京市城乡结合部5个二级医院，选择2004年1—12月期间孕期检查正常、住院阴道分娩费用≤1000元的275例产妇为研究组；选择同期孕期检查正常、阴道分娩费用〉1000元的312例产妇为对照组。对2组孕产妇门诊病历、住院病历、费用清单进行分析。结果：研究组与对照组的母婴结局差异没有显著性。研究组主要费用花在必须利用的医疗服务上。对照组费用增加主要是药费、床位费、治疗费。侧切对住院总费用有很大影响。结论：对流动人口孕产妇正常分娩提供基本服务，可以保证母婴健康结局，减少住院费用。过度医疗对分娩费用有很大影响。

826例产妇剖宫产情况调查及影响因素分析

目的：了解北京市剖宫产的现状、探讨剖宫产率居高不下的影响因素。方法：于2003年8～12月对北京市9所助产单位分娩的826例产妇进行问卷调查。结果：①全市医院剖宫产率为52．54％；②多因素分析显示年龄≥35岁、本市户籍、产检次数〉18次、有妊娠合并症、新生儿出生体重〉14000g、分娩意愿等剖宫产可能性大；③相对头盆不称、社会因素、胎儿宫内窘迫为前3位的剖宫产原因。结论：近年来剖宫产率有上升趋势，应加强孕产妇产前宣教，医生应合理掌握剖宫产指征，尽量减少非医学指征的剖宫产可降低剖宫产率。

医务人员人性化服务认知调查

目的:了解医务人员的人性化服务意识及各医院为推广人性化服务所做的工作。方法:选择5个区的7所医院的医护、检验、管理人员进行问卷调查。结果:被调查者女性占97.6%、大专以上占71.7%、初中级职称占91.2%、高收入占5.4%,大多数人对人性化服务认知较差。结论:医务人员对应该为患者提供人性化服务表示认同,但对于人性化服务概念的具体内涵的认知上分歧较大,这一点应引起人们的关注,各医院为推广人性化服务所做的工作还有待进一步深入。