10665名儿童先天性心脏病发病状况监测结果和环境危险因素分析

目的:了解北京市儿童先天性心脏病(简称先心病)的发病情况、分布规律及探索可能的发病因素。方法:利用望诊、心脏听诊与超声检查结合的方法,对北京市122个社区点的儿童进行监测,并对已确诊病例采用病例对照研究方法进行单因素和多因素分析。结果:北京市儿童先天性心脏病发病率为5.91‰,城区发病率明显高于远县(P<0.01)。先心病发生可能的危险因素依次为:儿童母亲妊娠早期居住在装修1年内的居室;妊娠早期居室距马路距离<50 m;父亲饮酒。结论:①先心病是影响北京市儿童生存和健康的主要公共卫生问题。②为了预防先心病的发生,应加强孕期健康教育,减少妊娠期妇女环境污染因素的暴露;同时加强孕期保健,提高产前诊断水平。减少出生缺陷,提高人口素质。

前置胎盘合并胎盘植入对母儿结局的影响

目的:探讨广东部分地区前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对母儿结局的影响。方法:2011年1月至12月在广东四家医院住院分娩的单胎前置胎盘患者共117例,其中合并胎盘植入者17例(病例组),未合并胎盘植入者100例(对照组),比较两组的母儿结局。结果:生育史、产次、流产史、剖宫产史是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(P<0.05)。前置胎盘合并胎盘植入的发生率随着既往剖宫产次数的增加而升高,有0、1、≥2次剖宫产史者的发生率分别为6.5%、42.1%和60.0%。病例组的产后出血、产后输血及子宫切除率均显著高于对照组(P<0.05),但两组的新生儿分娩孕周、出生体重均无显著差异(P>0.05)。结论:(1)减少产次,流产次数,降低剖宫产率,可减少前置胎盘合并胎盘植入的发生率;(2)前置胎盘合并胎盘植入与母体病率有关,但与新生儿结局无关;(3)重视产前诊断,为手术做好充分准备,有助于降低母儿的发病率和死亡率。

中西医结合护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果观察

目的探讨中西医结合护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2013年1月-12月接受治疗的108例不稳定型心绞痛患者为研究对象,按简单数字表法随机分为对照组46例和研究组62例,两组患者临床治疗方法相同,对照组患者实行常规护理,观察组患者在常规护理基础上实行中西医结合护理,对两组患者行焦虑自评（SAS）、抑郁自评（SDS）、心绞痛量化评价（SAQ）,并对比评分结果。结果治疗前两组患者的SAS以及SDS评分差异无显著性（均P〉0.05）;治疗后研究组患者的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异均有显著性（均P〈0.05）;治疗4周后研究组患者躯体活动、心绞痛稳定、治疗后满意度评分均明显高于对照组,而心绞痛发作评分明显低于对照组,差异均有显著性（均P〈0.05）。结论中西医结合护理模式较常规护理治疗不稳定型心绞痛患者疗效更好,患者症状改善更为明显,可在临床推广应用。

活体成像系统检测携荧光素酶增殖缺陷型腺病毒在小鼠体内的表达和分布

目的:研究携带荧光素酶的增殖缺陷型腺病毒(Ad-luciferase,Ad-Luci)经不同途径注射后小鼠体内荧光素酶的表达和分布,为肿瘤的腺病毒载体基因治疗提供参考。方法:建立人胰腺癌PANC-1细胞裸鼠移植瘤模型,Ad-Luci病毒单次或多次瘤体内注射,或者肌内、尾静脉和腹腔注射Ad-Luci病毒至正常小鼠,采用IVIS Lumina活体成像系统观察荧光素酶在小鼠体内的分布和表达,并观察Ad-Luci病毒的毒性作用。结果:单次瘤内注射Ad-Luci荧光素酶在瘤内持续表达15 d,多次瘤内注射后表达时间更长。肌内注射组荧光素酶随时间延长表达减弱,注射后48 h无荧光素酶表达。尾静脉注射组荧光素酶大部分聚集在肝脏,注射后18 d仍有表达。腹腔注射组4 h后可见荧光素酶的表达,但7 d后无表达。Ad-Luci各注射组小鼠均未出现明显的毒性反应。结论:腺病毒携带外源基因经瘤内注射可在瘤内表达较长时间,多次注射可延长表达时间;经尾静脉注射后主要聚集在肝脏,且表达时间较长。

尼卡地平静脉点滴用于妊娠期高血压急症紧急降压的疗效观察

目的 观察静脉用尼卡地平治疗孕期高血压急症的降压效果及对母婴的安全性。方法 观察16例妊娠期高血压急症病人接受静点尼卡地平治疗,心电监护仪观察24h动态血压、心率并评价其稳定性,电子监护仪监测胎心率用药前后变化,B超测定脐动脉血流S/D值并对新生儿进行Apgar评分、出生体重及新生儿预后的分析,了解其安全性。结果 全部患者静点尼卡地平后5～40min内血压可降至预期血压(140～150/90～100)mmHg,并能保持血压平稳。血压下降初始可伴心率加快,但多无症状,2h内即恢复。治疗前后胎心监护、胎儿脐血流无明显改变。结论 尼卡地平用于重度妊高症降压治疗是有效的,可平稳维持血压,未发现有严重不良反应,对胎儿安全性与其他钙拮抗剂相似。

陈旧性宫颈管环状裂伤修复

陈旧性宫颈管环状裂伤多发生在后穹窿部,故又称为后穹窿裂伤,多发生在中期引产时.常因错误诊断、未及时修补或因缝合技术不当修补失败而致陈旧性裂伤.1981年以来我院共收治陈旧性宫颈管环状裂伤6例,并对其进行手术修复,报告如下.

个人卫生无小事，内裤该这么挑、这么洗

第一就是内裤的材质。内裤材质主要挑选纯棉或者莫代尔的，莱卡、尼龙、化纤都不推荐。第二就是松紧。挑选内裤最重要的是宽松、透气、舒服。太紧的内裤会与外阴、肛门、尿道口频繁的产生摩擦，使病菌很容易进入阴道和尿道，引起泌尿系统或生殖系统的感染。