成人经胸超声心动图对二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症诊断价值分析

目的:探讨成人经胸超声心动图对二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症诊断价值分析。方法:选取2015年1月—2021年6月于清华大学医院经胸超声心动图检查并确诊的先天性二瓣叶式主动脉瓣畸形成人患者21例,对超声图像进行二维、M型(M-mode)、彩色及频谱多普勒超声分析。结果:21例二瓣叶式主动脉瓣畸形据瓣叶位置分为A型18例,瓣叶为左右位及右前左后和左前右后位;B型3例,瓣叶为前后位。收缩期瓣膜均呈“鱼口状”开放,A型呈“\\”、“//”、“||”,B型呈“=”;舒张期为单一关闭线,A型呈“\”“/”、“|”,B型呈“—”。21例患者中有19例偏心指数大于1.5。主动脉瓣狭窄13例,主动脉瓣反流15例,主动脉窦扩张3例,升主动脉扩张13例,左室增大5例,左室肥厚4例,主动脉瓣瓣缘增厚14例伴钙化6例,主动脉瓣脱垂2例,卵圆孔型房间隔缺损1例,左室心尖部心肌致密化不全1例,感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物1例。结论:超声心动图是诊断二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症的首选方法,对临床选择相应的治疗方案及早期预防瓣膜并发症,具有很高的应用价值。