APCO和PAC监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期CI的一致性

【摘要】目的评价动脉压力波形心排量法（APCO）和肺动脉导管法（PAC）监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期心指数（cI）的一致性。方法择期行剖宫产术的妊娠合并先天性心脏病重度肺动脉高压患者30例，术中均同时采用APCO及PAC监测。采取连续硬膜外麻醉。于硬膜外给药前即刻（T1）、硬膜外给药后5min（T2）、10min（T3）、胎儿娩出前即刻（T4）、胎儿娩出后2min（T5）、5min（T6）记录CI。APCO和PCA监测的CI（分别为A—Cl和P-CI）进行Pearsone相关性分析和Bland．Ahman一致性检验。结果各时点P-CI均高于A．CI（P〈0．05）；与，T1时比较，L—T4、E时A—cI和P-CI差异无统计学意义（P〉0．05），L时A-CI和P—CI升高（P〈0．05）；Bland—Atlman一致性分析结果显示2种监测方法的一致性较差。T1—T6时2种方法监测的cI均呈正相关（T1-T6时相关系数分别为0．93、0．95、0．94、0．89、0．96、0．91，P〈0．05）。结论APCO与PAC监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期cI的一致性较差，但在监测cI变化趋势上是相同的。【关键词】心脏缺损，先天性；高血压，肺性；监测，手术中；