辅酶Q10对冠心病介入术后心功能恢复的作用研究

目的探讨辅酶Q10(CoQ10)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入术后心功能恢复的作用。方法将北京安贞医院于2017年8月至2018年8月收治的79例老年冠心病患者随机分为对照组和研究组。对照组40例,予冠心病常规治疗,研究组39例,给予冠心病常规治疗联合辅酶Q10进行治疗,均治疗6个月,观察两组患者的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、治疗前及治疗1、3及6个月后凝血功能指标[(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板最大聚集率(MPAR)]、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗6个月后,LVEF均显著升高,而LVEDD、LVESD、LVESV均显著降低,治疗后研究组的心功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗1、3及6个月后,PT、FIB均显著升高(P<0.05),MPAR显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。继续治疗至6个月与治疗3个月时的凝血功能指标无显著性差异;两组患者在治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。结论辅酶Q10对冠心病介入术后的心功能恢复作用显著,对于改善患者临床症状具有积极意义,有利于指导临床治疗。

氯吡格雷联用阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响

目的评价氯吡格雷联用阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组服用氯吡格雷75mg／次，1次／d，阿司匹林100mg/次，1次／d；对照组服用阿司匹林100mg/次，1次／d，2组疗程2周。分析服药前后测定血小板最大聚集率的变化。结果2组患者的基线实验室检测的各项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后ADP值差异有统计学意义（F=4026．78，P〈0．01），治疗后ADP值降低。观察组与对照组ADP差异有统计学意义（F=12046．36，P〈0．01），观察组低于对照组。治疗分组与治疗时间存在交互作用（F=158．12，P〈0．01），而治疗后2组ADP值下降速度不同，观察组降低更快。观察组有1例患者出现腹泻，1例患者出现齿龈出血，但症状轻微。结论氯吡格雷联用阿司匹林能显著降低血小板聚集率，安全有效，患者耐受性好。