吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡率的影响

目的探讨吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院死亡率的影响。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的3 907例STEMI患者的临床资料。所有患者根据性别和吸烟状态分为男性吸烟组(2 118例)、男性非吸烟组(1 270例)、女性吸烟组(81例)、女性非吸烟组(438例)。应用Logistic回归模型分析吸烟对急性STEMI患者住院死亡率的影响及性别间差异。结果男性患者吸烟比例明显高于女性[62. 5%(2 118/3 388)比15. 6%(81/519)],差异有统计学意义(P <0. 001)。女性患者年龄大于男性患者[(63±12)岁比(57±10)岁,P <0. 001]。男性吸烟组患者的住院死亡率明显高于男性非吸烟组[4. 5%(95/2 118)比2. 7%(34/1 270),P=0. 008]。女性吸烟组患者的住院死亡率明显高于女性非吸烟组[6. 2%(5/81)比1. 8%(8/438),P=0. 021]。校正基线影响因素后,吸烟是急性STEMI患者住院死亡率的独立危险因素,对女性的影响较男性更大(女性:比值比=2. 82,95%置信区间1. 43~5. 56,P=0. 024;男性:比值比=1. 62,95%置信区间1. 03~2. 54,P=0. 011;交互作用P=0. 045)。结论急性STEMI患者中女性吸烟比例明显低于男性,但女性吸烟患者住院死亡率更高。

冠状动脉慢血流的相关危险因素分析

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象发生的危险因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓实验血流计帧法,回顾性选取2009年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并诊断CSF患者429例(CSF组),以同时期432例冠状动脉血流正常患者作为对照组,研究2组患者临床资料、病史及辅助检查结果,并进行多因素Logistic回归分析。结果 2组患者的性别、年龄、吸烟比例、饮酒比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、总胆红素、直接胆红素、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果表明,男性(比值比=1. 606,95%置信区间1. 060~2. 435,P=0. 026)、吸烟(比值比=1. 669,95%置信区间1. 145~2. 433,P=0. 008)和红细胞计数增高(比值比=2. 039,95%置信区间1. 378~3. 017,P <0. 001)为CSF的独立危险因素。结论男性、吸烟史、红细胞增多为CSF的独立危险因素。