Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响因素分析

目的调查Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的发生率,并分析术后谵妄的影响因素及各影响因素在术后谵妄中的预测效能。方法采用方便抽样法,选取2020年5月—2021年2月首都医科大学附属北京安贞医院收治的237例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、ICU患者意识模糊评估法、匹兹堡睡眠质量指数量表、状态-特质焦虑问卷、中文版重症监护疼痛观察工具收集资料。采用Logistic回归分析Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价各影响因素的预测价值并确定最佳截断值。结果本研究共发放237份问卷,回收有效问卷232份,问卷有效回收率为97.89%(232/237)。232例患者中37例发生谵妄,发生率为15.95%(37/232)。Logistic回归分析结果显示,夹层累及颈动脉、术前焦虑得分、术后疼痛得分、ICU住院天数为Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前焦虑得分、术后疼痛得分、ICU住院天数、夹层累及颈动脉对术后谵妄影响的AUC值分别为0.924、0.927、0.954、0.718。结论Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的发生率较高,术前焦虑、术后疼痛、ICU住院天数、夹层累及颈动脉是患者发生术后谵妄的影响因素。