心房颤动导管消融治疗:现状与展望

一、心房颤动导管消融的发展历程 心房颤动导管消融的设想来自外科迷宫术的启发。早期Swartz等通过模仿外科手术径线进行射频导管消融取得一定疗效，但是由于操作过于复杂、心脏压塞并发症高等缺陷而可行性较差。虽然Swartz的早期探索没有转化为广泛开展的临床实践，但开创了内科通过导管进行心房颤动消融的先河。1994年Haissaguerre等通过精简消融径线，完成了第1例右心房线性消融持续性心房颤动并获得成功。

左下肺静脉开口于左房后壁一例

患者女性,56岁。因"阵发性心房颤动(简称房颤)"药物治疗无效入院行房颤射频消融治疗。消融前左房-肺静脉CT提示左下肺静脉开口于左房后壁,常规选择性左上肺静脉造影发现左下肺静脉开口未显影,Carto-merge指导下行双侧环肺静脉线性消融。术后随访3月余,维持稳定窦性心律。