小鼠诱导多能干细胞与 PHBHHx 二维膜、三维膜体外共培养制作心肌补片

目的：通过3-羟基丁酸与3-羟基己酸的共聚酯膜（ PHBHHx膜）与小鼠诱导多能干细胞（miPSCs）体外共培养，探讨其对miPSCs黏附、存活及分化的影响；寻找一种适合制作心肌补片的生物材料。方法复苏miPSCs，传代后，将miPSCs与PHBHHx二维膜和PHBHHx三维膜共培养，72 h后行扫描电镜观察细胞黏附情况。用含和不含维生素C的分化培养基对其进行诱导分化，通过免疫荧光、流式细胞术测定心肌细胞特异性蛋白cTnT的含量。结果 miPSCs可以在PHBHHx膜上良好的黏附和存活。维生素C作为一种良好的体外诱导剂，可以极大地促进miPSCs向心肌细胞分化，诱导分化21天后免疫荧光测定心肌细胞特异性蛋白cTnT表达阳性；流式细胞术测定cTnT的表达量：加维生素C诱导剂组cTnT＞未加任何诱导剂组[（47.54±1.46）％对（7.02±0.95）％，P＜0.05]。在miPSCs和PHBHHx膜共培养向心肌细胞分化过程中，添加维生素C诱导剂时，cTnT的表达量PHBHHx三维膜细胞培养分化＞PHBHHx二维膜细胞培养分化＞传统的细胞培养皿培养[（60.32±1.76）％对（53.31±1.41）对（47.54±1.46）％，P＜0.05]。结论 miPSCs与PHBHHx膜具有良好的组织相容性，可以在PHBHHx膜上黏附、存活和分化；相对于PHBHHx二维膜培养和传统的培养皿培养，三维PHBHHx膜培养在miPSCs向心肌细胞分化过程中具有更大的优势。

A型主动脉夹层患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异

目的:回顾分析我院A型主动脉夹层(TAAD)患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异。方法:2019年1月至2020年1月,共405例患者因A型主动脉夹层于北京安贞医院接受手术治疗,包括广泛性主动脉修复术(全主动脉弓替换术+支架象鼻置入术)和局限性主动脉修复术,男295例,女110例;年龄(48.9 ± 11.7)岁。所有计量资料以 ± s或中位数(四分位数)表示,采用 Student t检验分析变量或非参数检验分析;计数资料以频数和百分比表示,采用 χ2检验和 Fisher精确概率检验。通过 logistics多因素回归进行分析独立危险因素。 结果:女性TAAD患者与男性TAAD患者相比,年龄更大[(53.3 ± 12.4)岁对(47.1± 11.0)岁, P<0.001],术前合并糖尿病(9.1%对4.1%, P=0.047)和既往脑血管疾病史比例(11.8%对5.8%, P=0.038)更高,接受全主动脉弓替换联合支架象鼻置入术比例更低(64.5%对82.7%, P<0.001),主动脉阻断时间[168.0(144.8,201.5)min对190.0(163.0,217.0)min, P<0.001]和CPB时间[99.0 (79.8,118.0)min对107.0(91.0,126.0)min, P=0.006]更短,术后肺部感染比例(14.5%对5.8%, P=0.004)和卒中发生率(15.5%对8.1%, P=0.030)更高。女性和男性TAAD患者术后死亡比例差异无统计学意义(3.6%对7.8 % )。 Logistics多因素回归分析发现,女性是TAAD术后发生卒中( OR=2.574,95% CI:1.198~5.531, P=0.015)和肺部感染( OR=2.610,95% CI:1.180~5.772, P=0.018)的独立危险因素。 结论:性别对TAAD修复术后死亡比例并无显著影响,但是女性TAAD术后发生卒中和肺部感染的风险增加。