冠心病患者旁脂肪组织表达Chemerin对单核细胞黏附和迁移的影响

目的趋化因子Chemerin是新发现的脂肪细胞因子，它可以诱导单核细胞衍生的树突状细胞及巨噬细胞跨血管内皮向炎症部位迁移聚集，发挥其在免疫炎症反应中的作用，而单核细胞黏附和跨内皮迁移在动脉粥样硬化（As）发病过程中具有极其重要的作用。血管旁脂肪组织是活跃的内分泌器官，其分泌的脂肪细胞因子由外向内与动脉管壁相互作用，直接影响As的发生发展。本课题通过体外实验研究冠状动脉旁脂肪组织分泌的Chemerin对人外周血单核细胞黏附及跨内皮细胞迁移功能的影响，分析其在As形成过程中的作用，为进一步探讨冠状动脉旁脂肪组织以及Chemerin对As发生发展的影响及机制提供理论基础。方法选取48例行选择性心脏外科手术的男性患者，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（n=29）和非冠心病组（n=19），收集临床资料。

二尖瓣成形术相关的机械性溶血性贫血的诊治策略

资料和方法机械性溶血性贫血（mechanical hemolytic anemia,MHA）是心脏瓣膜术后的严重并发症,如处理不当可引起多器官功能衰竭,导致患者死亡.其产生的机制已有文献报道[1-3].既往MHA的发生率较高,随着瓣膜制作工艺和所用材料组织相容性的提高,MHA的发生率已明显降低.在心脏瓣膜功能正常的情况下,因工艺问题和组织相容性导致的MHA在临床中较为罕见,但在二尖瓣瓣环成形术（mi-tral valvuloplasty,MVP）、瓣膜成形术后残余反流或人工瓣膜瓣周漏等的情况下发生MHA并不罕见,它是导致心脏瓣膜置换术或成形术后需要再次手术的重要原因之一[2,4-6].目前,心脏瓣膜手术后出现MHA较少见,对术后发生机械性MHA的诊断和处理经验相对不足,易导致误诊、误治.现对MVP后并发MHA的发病、危害和诊治情况进行探讨,总结其治疗经验,以便降低其致残率和病死率.