替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者血小板抑制作用

目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的不稳定型心绞痛患者血小板抑制作用。方法将接受PCI治疗的88例不稳定型心绞痛患者用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各44例。2组患者均进行PCI术,试验组术前服用负荷剂量替格瑞洛片180 mg,阿司匹林肠溶片600mg,术后第2天服用替格瑞洛片90 mg·d^-1,阿司匹林肠溶片100 mg·d^-1作为维持剂量;对照组术前服用负荷剂量氯吡格雷片300 mg,阿司匹林肠溶片600mg,术后第2天服用氯吡格雷片75 mg·d^-1,阿司匹林肠溶片100 mg·d^-1作为维持剂量。比较2组患者术前及术后第2天血小板抑制率,统计药物不良反应发生情况。结果对照组及试验组术后2 d腺苷二磷酸(ADP)刺激下血小板抑制率分别为(71.75±6.49)%,(65.33±5.58)%;花生四烯酸(AA)刺激下血小板抑制率分别为(69.55±7.50)%,(62.96±7.65)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月试验组与对照组分别出现心肌梗死1,2例,反复心绞痛发作2,3例,同时对照组出现靶血管血运重建1例,试验组与对照组缺血事件发生率分别为6.82%,13.64%;试验组与对照组分别出现小出血2,5例,轻微出血4,3例,试验组与对照组出血发生率分别为13.64%,18.18%;试验组与对照组分别出现呼吸困难5,3例,胃肠道反应1,3例,心律失常1,2例,试验组与对照组其他药物不良反应发生率分别为15.91%,18.18%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛比氯吡格雷具有更强的抗血小板聚集作用,对不稳定型心绞痛患者PCI术后抗血小板治疗安全性相似。