腹腔镜下乙状结肠襻移植阴道成形术后性功能比较的研究

目的评价腹腔镜下乙状结肠襻移植阴道成形术后的性功能。方法 2007年8月～2010年10月,我院对67例先天性无阴道实施腹腔镜下乙状结肠襻移植阴道成形术,术后通过体格检查、性功能评分及患者满意度调查,评估术后性功能。结果 67例手术均获成功,术后外阴形态良好,再造阴道长度10～15 cm,(12.9±1.3)cm,阴道宽度2.5～3.8cm,(3.2±0.3)cm,阴道壁柔软、湿润,有弹性。41例术后有性生活,37例(90.2%)对性生活感觉满意;手术总体效果满意度评分6～10分,(8.4±0.7)分;术后生活质量改善程度评分6～10分,(8.2±0.6)分。通过女性性功能指数量表(FSFI)对患者术后性生活情况进行评分,并与30例健康女性(对照组,年龄与研究组无显著性差异)比较,研究组除阴道润滑度得分与对照组无显著性差异(P>0.05)外,其余方面得分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下乙状结肠襻移植阴道成形术后患者性生活满意度高,FSFI评分除阴道润滑度得分与健康女性无显著性差异外,其他方面得分及总分均明显低于健康女性。

腋臭失败手术采用负压吸引方法再次治疗的疗效分析

目的:评价腋臭术后复发者再次进行微创负压抽吸术治疗的有效性和安全性。方法:对曾经实施微创手术疗效不佳的患者32例(女性21例,男性11例),采用负压抽吸术再次治疗,记录术后并发症,患者满意度和医生对手术评估等,与首次实施负压抽吸术的腋臭患者382例(女性253例,男性129例)进行对比分析。结果:两组病例术后疗效和并发症无统计学差异。术后满意率再次手术组和首次手术组分别为91%vs93%(P>0.05);没有发生严重并发症;再次手术组有5例(16%)因真皮和皮下脂肪瘢痕粘连导致操作困难。结论:微创负压抽吸术治疗腋臭及术后复发者同样有效,副作用少,值得临床推广应用。

医护人员对易性癖认知和态度调查与分析

目的:调查医护人员对易性癖的认知和对待易性癖患者的态度,分析两者的相关性。方法:采用自行设计的调查问卷,以方便抽样的方法,对北京市某三级甲等医院的110名在职医生和护士进行调查。结果:①被调查的110名医护人员的易性癖相关知识标准得分为0～92.86分,平均得分为(57.53±18.78)分;②医护人员对易性癖患者的态度标准得分为48～90.67分,平均得分为(63.40±8.06)分;③调查对象对易性癖相关知识得分与态度得分呈正相关(r=0.200,P=0.036)。结论:医护人员对易性癖的认知整体较差,需通过多种途径培训或学习,以提高医护人员对易性癖的认识和了解,从而改善对易性癖患者的态度。

显微自体毛发单位移植治疗毛发缺失患者的围手术期护理

各种原因导致的毛发缺失临床多见，其中头发、眉毛、睫毛等头面部的毛发缺失对患者的心理压力最大，他们迫切要求恢复毛发的美观、自然形态。随着技术水平的不断提高，毛发移植技术也向设备更专业、方法更精细的方向发展。Limmer首次将显微外科技术应用于毛发移植中，仔细分离毛胚保护毛囊结构，大大提高了移植成活^[1]。

悬吊式腹腔镜下带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术

目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜下带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术的手术方法和疗效。方法:应用悬吊式无气腹腹腔镜行乙状结肠阴道成形术64例,其中悬吊式腹腔镜辅助下手术56例,包括先天性无阴道50例,易性癖6例;悬吊式全腹腔镜下手术8例,为先天性无阴道患者。结果:64例患者手术均成功,手术时间90～210mi n,术中出血量50～120ml,1例易性癖患者术后3个月时出现阴道口挛缩。结论:悬吊式无气腹腹腔镜乙状结肠阴道成形术创伤小,操作便利,术后恢复快,生理解剖功能较好,且具有美学效果,是一种比较理想的阴道成形术式。

耳廓软骨与鼻翼软骨的解剖相似区域研究

目的:对耳廓软骨和鼻翼软骨进行尸体解剖,探寻二者解剖形态的相似性,为临床应用耳廓软骨修复鼻翼软骨缺损提供更详细依据。方法:解剖10例成人尸体耳廓、鼻翼标本,获取完整的耳廓软骨及鼻翼软骨各20枚。利用16排螺旋CT对软骨进行扫描,mimics软件数据处理,三维重建耳廓软骨、鼻翼软骨模型,测量软骨数据,应用软件手术模拟模块,在耳廓软骨中探寻与鼻翼软骨解剖形态相似的区域。结果:耳廓软骨的耳甲腔、耳屏间切迹和耳屏区域,耳甲艇、耳轮脚部分区域,三角窝、耳轮脚部分区域,上述3个区域与鼻翼软骨在结构形态上具有相似性。结论:耳廓软骨中耳甲腔、耳甲艇、耳屏间切迹、耳屏、耳轮脚部分区域、三角窝的局部解剖形态与鼻翼软骨相似,均可作为软骨移植的供区。

人真皮微血管内皮细胞缺氧后处理模型的建立

目的探讨建立人真皮微血管内皮细胞的缺氧后处理模型的方法。方法采用酶消化加磁珠分选的方法，获得人真皮微血管内皮细胞，用5％ECM培养基培养，取第6～8代细胞备用，在进行缺氧处理后复氧前，将细胞进行3次一定时间的缺氧／复氧交替处理；将细胞接种于6孔板，1个6孔板为1组，共6组。1组：不作任何处理；2组：缺氧8h＋复氧24h；3组：缺氧8h＋2min×3次缺氧后处理；4组：缺氧8h＋5min×3次缺氧后处理；5组：缺氧8h＋10min×3次缺氧后处理；6组：缺氧8h＋20min×3次缺氧后处理。各组经过8h缺氧箱＋缺氧Buffer的缺氧处理和24h复氧后，检测乳酸脱氢酶（LDH）随缺氧时间含量的变化；Tunel法染色计算各组的细胞凋亡率；用Western Blot的方法检测Bcl-2、Bax和caspase-3以及活化easpase-3的蛋白含量表达。实验数据采用SPSS18．0进行统计分析，2组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析。结果在连续的缺氧过程中，LDH含量在8h（1563±83．35）IU／L与0h（582．85±58．25）IU／L比较，差异有统计学意义（P=0．0001）。Western Blot结果：2组Bax／Bcl-2表达含量为0．38±0．02，2组与3组0．23±0．01和4组0．22±0．02比较，差异有统计学意义（P=0．012，P=0．005），2组与5组0．33±0．02和6组0．34±0．01比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组活化的caspase-3／easpase-3比例为6．30±1．50，与3组2．17±0．26和4组2．63±0。31比较，差异有统计学意义（P=0．008，P=0．019）；2组与5组4．36±0．29和6组4．97±0．51比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论成功地建立了人真皮微血管内皮细胞缺氧后处理模型。