早期乳腺癌腔镜辅助保乳改良根治术并假体植入Ⅰ期成形近远期疗效及美容学评价

目的评价早期乳腺癌乳腔镜辅助保乳改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的近远期疗效及美容学效果。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月64例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据患者意愿分为保乳组(n=32)和根治组(n=32),保乳组采用乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形,根治组采用传统开放式改良根治术。应用SPSS19.0软件分析,围手术期各项指标、FACT-B评分等以(±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率等采用χ^(2)检验,美学评分采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果保乳组手术时间长于根治组(P<0.05);两组并发症发生率、12和36个月及末次随访生存率、复发率、转移率差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳组患者主观满意率为65.6%,客观优良率为81.3%,根治组分别为12.5%、21.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组社会状态、情感状态、功能状态、附加关注状态评分和总评分均高于根治组(P<0.05)。结论乳腔镜辅助保乳改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌在确保疗效的同时兼具美容效果,可明显提高患者的生活质量。

金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻近期疗效比较

目的比较金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻的近期疗效,寻求安全有效的治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月120例结直肠癌并急性肠梗阻患者资料,根据手术方法分为两组,金属支架联合腹腔镜治疗的57例为联合组,63例行急诊开腹手术的患者为开腹组。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,围术期指标以(■±s)表示,独立t检验,并发症发生率、二期手术率等采用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组手术时间为(179.8±17.3)min,术后排气时间为(2.3±0.5)d,术后住院时间为(7.3±1.9)d,均短于开腹组的(209.5±21.0)min、(4.6±0.8)d、(11.9±3.2)d;联合组淋巴结清扫数为(16.7±2.1)个,多于开腹组的(12.4±1.7)个,术中出血量为(27.9±4.1)ml,少于开腹组的(75.5±9.3)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组造口4例,二期行造口关闭术4例,开腹组造口17例,二期行造口关闭术17例,联合组并发症发生率为12.3%,二期手术率为7.0%,均低于开腹组的44.4%、27.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金属支架联合腹腔镜治疗结直肠癌并急性肠梗阻安全、可行,且手术根治效果好,能有效降低二期手术率。