术中超声在甲状腺小结节切除术中的应用价值

目的探讨术中超声在甲状腺小结节切除术中的应用价值。方法我院37例拟行甲状腺结节切除术的患者(共48个结节),纳入标准为未凸出甲状腺包膜的小结节(最大长径≤2.0cm),术前对甲状腺结节进行常规超声检查,初步明确结节的形态、大小、数量、边界、内部回声、钙化、低回声晕、血液供应、与邻近组织关系等特征,尤其是结节与邻近组织的关系,如距腺体表面距离、距内侧缘气管距离、距外侧缘颈动脉距离、距甲状腺腺体上下极距离等;术中应用专用术中超声探头对甲状腺结节进行精确的术中定位,指导手术操作,并确定术后结节是否完全切除。结果 16个结节靠外科术者术中触诊可大致确认位置,并利用超声扫查进一步确认;另32个结节由于位置较深或质地较软,触诊不明确,均在术中超声指导下定位。借助术中超声的实时引导和监测,所有甲状腺拟切除结节均完全切除。术后1个月超声复查,已切除的甲状腺结节均未检出残留,均未出现甲状腺功能减低。结论术中超声对未凸出甲状腺腺体表面的小结节切除术具有指导作用,使手术操作更精确,防止结节漏切,并能避免术后甲状腺功能减低的发生,值得临床广泛推广。