高血压患者动态血压及踝臂指数与左室质量指数相关性研究

目的探讨高血压患者动态血压及臂踝指数(ABI)与左室质量指数(LVMI)的关系。方法对578例高血压住院患者进行回顾性分析。结果患者的一般临床资料、ABI、LVMI值在不同性别间无显著性差异。相关分析显示,LVMI与24h平均收缩压(r=0.245,P=0.000)、24h平均舒张压(r=0.158,P=0.000)正相关;与夜间收缩压下降率(r=-0.104,P=0.012)、夜间舒张压下降率(r=-0.132,P=0.001)负相关;与ABI无相关性。多元逐步回归分析显示,24h平均收缩压(P=0.000)是LVMI的独立相关因素。结论 LVMI与ABI不存在相关性,而与24h平均收缩压独立相关。

Cardio-Seal和Amplatzer两种封堵器介入治疗房间隔缺损疗效评价

目的 讨论Cardio Seal和Amplatzer两种封堵器经导管治疗房间隔缺损的应用并对其疗效进行评价。方法 2 4例患者 ,年龄 9～ 49(2 9 33± 14 14)岁 ,体重 42～ 78(5 6 32± 11 49)kg,肺循环与体循环血流量比率 (QP/QS) 1 2 5～ 5 86 (2 78± 1 2 3)。在透视和食管超声引导下 ,经皮穿刺股静脉置入Cardio Seal和Amplatzer封堵器关闭房间隔缺损。术后 2 4小时、3月、6月和 1年行经胸超声心动图、心电图、X线平片检查 ,评价其疗效及并发症。结果 全组技术成功率 10 0 %。术后即刻QP/QS1 0 0～ 1 2 5 (1 0 9± 0 0 8)。Cardio Seal法 6例术后 2 4小时超声心动图显示 ,仅 3例有极少量残余分流 ,1年后该分流消失。有 1例为 2个孔 ,分别置入 2 3mm、2 8mm 2个Cardio Seal封堵器。有 1例于术后 6月心脏超声发现 1条弹性臂断裂但未造成任何影响 ,仍在随访。Amplatzer法 18例 ,其中 2例分别有 3和 2个孔 ,置入直径 30mm和 2 2mm的Amplatzer封堵器各 1个 ;该 18例术后即刻均完全堵闭 ,无残余分流。随访均无再通或装置移位。结论 经导管介入封堵房间隔缺损操作简便、成功率高、疗效可靠。但Amplatzer方法适用范围更广 ,术后即刻成功率更高 ,操作更简便。二者远期疗效尚需进一步观察。

血管回声跟踪技术评价戒烟前后对动脉弹性影响的临床研究

目的:血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术探讨长期吸烟及戒烟对颈总动脉(common carotid artery,CCA)及肱动脉(brachialartery,BA)弹性的影响。方法:受试者为吸烟组(80例,男性,46±岁)和正常对照组(25例,男性,45±6岁),戒烟组在戒烟六个月后,根据戒烟情况将受试者分为成功戒烟组(23人)、部分戒烟组(25人)、戒烟失败组(32人),应用ET技术检测各吸烟组戒烟前及戒烟六个月后CCA及BA弹性(僵硬度β、弹性模量Ep、脉搏波传导速度PWVβ)的变化,同时检测每日吸烟量、吸烟指数、血脂、血糖、血压等各项指标,并与正常对照组比较。结果:(1)正常对照组与各吸烟组戒烟前及戒烟后血脂、血糖、血压、体重指数等指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)各吸烟组戒烟前每日吸烟量、吸烟指数等指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(3)各吸烟组戒烟前CCA及BA的β、Ep、PWVβ较正常对照组均明显增高,具有显著统计学差异(P<0.001)。(4)各吸烟组戒烟后,成功戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组无统计学差异(P>0.05),成功戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ较戒烟失败组减低,具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),部分戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:吸烟引起CCA及BA弹性减低,成功戒烟可使CCA及BA弹性改善,BA改善效果更明显。