吞咽造影定量分析对卒中后吞咽障碍及功能的评估价值

目的探究吞咽造影(VFSS)定量分析在针刺联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效及吞咽功能评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月收治的脑卒中后吞咽障碍114例患者作为研究对象,均采用针刺联合TMS治疗。治疗前后进行VFSS检查评估吞咽功能,对比治疗前后、不同疗效患者VFSS评分、吞咽通过时间、环咽肌开放程度。结果114例患者,经针刺联合TMS治疗后,总有效率为90.35%(103/114)。治疗1个月后吞咽通过时间短于治疗前(P<0.05);治疗1个月后患者吞咽稀钡、浓钡、糊钡、包钡时VFSS评分高于治疗前,环咽肌开放程度大于治疗前(P<0.05);有效患者治疗1个月后吞咽通过时间短于治疗前及无效患者(P<0.05);治疗1个月后,有效患者吞咽稀钡、浓钡、糊钡、包钡时VFSS评分高于治疗前及无效患者,环咽肌开放程度大于治疗前及无效患者(P<0.05)。结论VFSS定量分析可有效评估针刺联合TMS治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效及吞咽功能,为临床诊治提供相关参考依据。

青年腰椎峡部裂手术直接修复治疗与非手术治疗的比较

目的回顾性分析直接修复(direct repair,DR)手术和非手术治疗对青年腰椎峡部裂患者的早期效果。方法选择2015年1月~2019年12月在该院就诊的151例青年腰椎峡部裂患者作为研究对象,根据患者治疗方法分为非手术组(79例,传统非手术治疗)和手术组(72例,螺钉固定直接修复),观察两组疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、12项简式健康调查量表(the 12-items short form health survey,SF-12)得分、缺损间隙距离和缺损愈合率。结果治疗后1个月、3个月、6个月、12个月时,两组患者VAS均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组各时间段的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月、12个月两组患者ODI指数呈降低趋势,SF-12评分呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间段的ODI指数和SF-12评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,非手术组腰椎滑脱发生率高于手术组(P<0.05);手术组患者峡部愈合率(75.00%)明显高于非手术组(P<0.05)。手术组并发症发生率高于非手术组(P<0.05)。结论DR手术和非手术治疗对患者腰部、功能障碍和生活质量的短期影响无显著差异,DR手术的并发症高于非手术治疗,但DR手术对抑制病变节段的前移具有积极作用。