脑梗后,康复训练分阶段进行

脑梗塞又名缺血性脑卒中,人们习惯上简称为脑梗,是脑部血液循环障碍、供氧供血异常导致的局限性脑组织缺血性坏死、软化。该病是最常见的一类脑血管疾病,在所有急性脑血管疾病中占70%,好发于50岁以上群体,其中存在高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等病症,以及有抽烟喝酒等不良行为的人是高发对象。

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

目的探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周。对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化。结果干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05)。结论言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。

神经重症康复患者住院期间低磷血症与长期预后的关系

目的分析神经重症康复患者住院期间最低血磷水平与长期预后的关系。方法收集2020年12月至2022年6月首都医科大学附属北京康复医院神经重症康复病房收治患者的临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生化磷离子水平(入院时、最低、最高)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、6个月和1年所在场所,以及6个月和1年病死率。根据住院期间最低血磷水平将患者分为低磷血症组(血磷<0.80 mmol/L)和非低磷血症组(血磷≥0.80 mmol/L),比较不同血磷水平组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析影响神经重症康复患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI),评价住院期间最低血磷水平对神经重症康复患者6个月及1年预后的预测价值。结果共纳入276例患者,低磷血症组168例,非低磷血症组108例。与非低磷血症组比较,低磷血症组PCT、CRP均更高〔PCT(μg/L):0.08(0.04,0.16)比0.05(0.03,0.14),CRP(mg/L):12.05(3.00,27.63)比5.35(1.53,18.88),均P<0.05〕,前白蛋白水平降低〔g/L:0.19(0.14,0.22)比0.21(0.17,0.26),P<0.01〕,ICU住院时间和总住院时间延长〔ICU住院时间(d):36.0(25.0,78.8)比28.0(21.3,46.8),总住院时间(d):116.5(60.0,180.0)比78.0(40.2,129.0),均P<0.01〕,6个月内和1年病死率增加〔6个月内病死率:13.10%(22/168)比3.70%(4/108),1年病死率:26.19%(44/168)比11.11%(12/108),均P<0.05〕。两组6个月内和1年时不同生活场所患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最低血磷水平是影响神经重症康复患者预后的独立危险因素〔6个月内:优势比(OR)和95%CI为0.160(0.032~0.798),P=0.024;1年:OR和95%CI为0.286(0.091~0.895),P=0.032〕;ROC曲线分析显示,最低血磷水平对神经重症康复患者预后有一定价值预测(6个月内:AUC=0.66,95%CI为0.58~0.75;1年:AUC=0.62,95%CI为0.54~0.70,均P<0.01)。结论低磷血症组较非低磷血症组患者有更长的ICU住院时间和总住院时间,更高的6个月内及1年病死率。住院期间的最低血磷可以预测经重症康复患者6个月内及1年预后。

外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练对脑损伤患者肢体运动功能障碍康复效果的影响

目的 探讨外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练对脑损伤患者肢体运动功能障碍康复效果的影响。方法 采用便利抽样法选取2021年3月至2023年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的96例脑损伤患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规康复干预,观察组在对照组基础上给予外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练,2组均干预1个月。比较2组干预前后的关节活动度、功能性步态评价表(FGA)评分、行走状态、6 min步行试验(6MWT)距离、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果 干预1个月,2组肩关节外展、髋关节外展、膝关节屈曲活动度均大于干预前,且观察组均大于对照组(均P<0.05);观察组步速、步频均高于对照组,步行周期、摆动相时长、支撑相时长均短于对照组(均P<0.05);2组6MWT距离、FMA评分、BBS评分长于/高于干预前,且观察组长于/高于对照组[(161±13)m比(148±11)m、(72±4)分比(66±5)分、(41±5)分比(35±5)分](t=5.187、6.709、6.281,均P<0.001)。干预2周、1个月,2组MBI评分均高于干预前,且观察组均高于对照组[(69±3)分比(64±4)分、(81±3)分比(76±4)分](t=5.827、7.811,均P<0.001)。结论 在脑损伤患者肢体运动功能障碍康复中,采取外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练,能提高患者肢体活动度及独立生活能力,改善运动姿态,促进运动能力及步行能力的恢复。

基于PEO模式的康复训练对脑卒中后偏瘫患者功能恢复及表面肌电信号变化的影响

目的观察基于人-环境-作业(PEO)模式的康复训练对脑卒中后偏瘫患者功能恢复及表面肌电信号变化的影响。方法将本院收治的150例脑卒中后偏瘫患者随机均分为对照组和PEO组。对照组采用常规康复训练,PEO组采用基于PEO模式的康复训练。比较两组患者训练效果、下肢功能、肌力水平及表面肌电信号。结果训练后PEO组总有效率高于对照组(P<0.05)。训练后两组患者下肢功能较训练前改善,且PEO组较对照组改善更好(P<0.05)。训练后两组患者肌力水平均高于训练前,且PEO组高于对照组(P<0.05)。训练后两组患者表面肌电信号均强于训练前,且PEO组较对照组更强(P<0.05)。结论基于PEO模式的康复训练用于脑卒中偏瘫康复治疗具有明显康复效果,有助于改善患者下肢功能,增加表面肌电信号,提高肌力水平。

益气补血方联合早期康复功能锻炼治疗早期胃癌根治术后气血两虚证的效果研究

目的观察益气补血方联合早期康复功能锻炼治疗早期胃癌根治术后气血两虚证的临床效果。方法选取2020年6月至2022年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的110例早期胃癌根治术后气血亏虚证患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予胃癌根治术后西医常规治疗及早期康复功能锻炼,观察组在对照组基础上给予益气补血方治疗。分别对2组患者中医临床症状积分、胃肠功能恢复情况、营养状况、免疫功能及胃肠道不良反应进行对比分析。结果对照组脱落1例、观察组脱落2例,最终对照组54例、观察组53例患者完成本研究。术后30 d,2组临床症状积分均低于术前,且观察组低于对照组[(16±3)分比(18±4)分](均P<0.001)。观察组术后胃肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组(均P<0.001)。术后30 d,2组血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前、且观察组均高于对照组,2组CD_(8)^(+)均低于术前、且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气补血方联合早期康复功能锻炼治疗早期胃癌根治术后气血两虚证可有效促进胃肠功能恢复、营养状况改善和免疫功能恢复。

分阶段康复训练对老年冠心病患者心肺功能及自我效能的影响

目的探讨分阶段康复训练对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肺功能及自我效能的影响。方法选择2020年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院收治老年冠心病患者71例,采用随机数表法分为试验组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者给予常规心脏康复,试验组给予分阶段康复训练。比较两组临床康复效果、心肺功能、自我效能、心理弹性、运动耐力水平变化情况。结果试验组患者康复总有效率明细高于对照组(88.89%vs.68.57%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前心肺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者左室射血分数(LVEF)、无氧阈耗氧量(VO2AT)、最大摄氧量(VO2max)升高,其中试验组升高水平较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者最大心率(HRmax)也降低,试验组降低水平更为显著(P<0.05)。干预后两组患者症状管理、依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能管理均有所提高,试验组升高水平更为显著(P<0.05)。干预后两组患者乐观、自强、坚韧也升高,其中试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。两组患者干预前运动耐力水平相比,无统计学差异(P>0.05)。干预后两组患者6min步行距离(6MWD)、运动耐量均升高,试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。结论分阶段康复训练对老年冠心病患者具有较好的效果,可有效改善患者心肺功能和自我效能水平。

青少年脑出血的救治与康复支持

脑卒中又称为“中风”“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。急性脑血管疾病包括缺血性和出血性卒中。近年研究发现,脑卒中患者年轻化趋势明显。脑出血作为脑卒中的一种,通常由高血压、血管病变或动脉瘤破裂等原因引发。

青少年运动中关节韧带损伤的预防与康复策略

运动是促进身体发育和心理健康的重要活动,但运动中的意外损伤会影响青少年的身体健康。其中,关节韧带损伤就是青少年最常发生的意外伤害之一。因此,了解韧带损伤的预防和康复策略对于青少年而言很重要,不仅可以有效减少损伤的发生,确保运动的安全和健康,还能在发生意外后加速康复进度。

2013—2023年髌股疼痛综合征康复英文文献的可视化分析

目的本文对2013-2023年髌股疼痛综合征康复英文文献进行可视化分析,归纳总结了当前髌股疼痛综合征(PFPS)康复医学研究的热点和前沿。方法检索并筛选PubMed和Web of Science数据库2013年1月至2023年12月髌股疼痛综合征康复相关文献。采用Vosviewer1.6.19软件对发文量趋势、作者、研究机构、国家和地区分布、关键词进行可视化分析。结果共纳入分析文献854篇。总体上本主题研究文献发表量相对较少。美国文献发表量为233篇,居首位;La Trobe Univ是文献发表量最多的研究机构,共发文19篇。S Rathleff M是本主题研究的高产作者,共发文24篇。持续出现的关键词为biomechanics(生物力学)、electromyography(肌电图)、kinematics(运动学)、exercise(运动)和risk factors(危险因素)。结论当前髌股疼痛综合征康复相关研究趋势趋于平缓,说明未来在国内外本主题的研究存在较大的发展空间。

低频重复经颅磁刺激联合互动达标模式康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合互动达标模式康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响。方法:选取150例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据康复训练方式不同分为A组(n=51)、B组(n=50)及C组(n=49)。A组患者采用低频rTMS联合互动达标模式康复训练;B组患者采用互动达标模式康复训练;C组患者采用常规康复训练,均持续干预8周。比较各组患者上下肢运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分、脑卒中姿势评定量表(PASS)评分]、步行能力[计时起立行走实验(TUGT)、6 min步行试验(6MWT)]、功能独立性与日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)评分、改良Barthel指数(MBI)]、表面肌电图[表面肌电积分值(iEMG)、表面肌电均方根(RMS)值]、运动皮质兴奋性[静息运动阈值(RMT)、MEP波幅]。结果:干预后,各组患者上肢FMA-UE评分、下肢FMA-LE评分、FIM评分、MBI比较:A组>B组>C组(P<0.05)。各组患者6MWT、TUGT比较:A组>B组>C组(P<0.05);TUGT时间比较:A组<B组<C组(P<0.05)。A组患者胫骨前肌、股四头肌iEMG水平、MEP波幅高于B组、C组(P<0.05),RMS、RMT值低于B组、C组(P<0.05)。结论:低频rTMS联合互动达标模式康复训练可促进脑卒中偏瘫患者上、下肢功能恢复,提高患者平衡功能、步行能力及日常生活能力,促使表面肌电图改善,增加患侧运动皮质兴奋性。

经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人用于膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复研究

目的:探讨经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人在膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用效果。方法:选取医院收治的120例膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者,应用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者术后应用经皮穴位电刺激联合常规康复训练,观察组患者术后在对照组康复训练基础上增加下肢康复机器人进行康复治疗,比较两组临床治疗效果、患肢疼痛情况与肿胀情况、膝关节活动度及膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05)。治疗后两组患肢肿胀值及视觉模拟量表(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(t观察组=19.554,t=24.023;t_(对照组)=13.257,t=20.531;P<0.05);治疗后观察组患肢肿胀值及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.551,t=33.243;P<0.05)。治疗后两组膝关节外旋度数、内旋度数以及屈伸度数均增加,差异有统计学意义(t观察组=27.765,t=33.457,t=21.107;t_(对照组)=20.993,t=19.091,t=12.236;P<0.05)。治疗后观察组外旋度数、内旋度数及屈伸度数高于对照组,差异具有统计学意义(t=25.124,t=12.454,t=14.648;P<0.05);治疗后两组患者膝关节主观(IKDC)评分及膝关节功能(Lysholm)评分均明显降低,差异具有统计学意义(t观察组=17.046,t=6.512;t_(对照组)=18.842,t=3.595;P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.270,t=3.944,P<0.05)。结论:对膝关节前交叉韧带损伤重建术患者术后应用经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人进行康复治疗,能够减轻患者临床症状,提升治疗效果,降低患者肢体肿胀程度与疼痛情况,提升膝关节活动度,提升患者整体膝关节功能,值得临床应用推广。

12周运动康复对冠心病患者运动耐力及心功能的影响

目的探讨12周运动康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者运动耐力与心功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的冠心病患者100例进行研究,通过抽签法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常规康复训练,观察组采用运动康复训练,两组康复训练均为12周。比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、峰值通气率(PVR)、峰值摄氧量(VO_(2)max)、舒张早期二尖瓣血流频谱E峰峰值与舒张早期二尖瓣环最大运动E'峰峰值之比(E/E')、舒张早期二尖瓣血流频谱E峰峰值与舒张晚期二尖瓣血流频谱A峰峰值之比(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的水平变化,并记录治疗期间的不良事件。结果观察组治疗后6MWD、PVR、VO_(2)max、E/E'水平均明显高于对照组,E/A水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论12周运动康复能提高冠心病患者的运动耐力并改善心功能。

不同频率全身振动训练仪治疗老年肌少症的康复效果研究

目的:探讨不同频率全身振动训练仪治疗老年肌少症的康复效果。方法:选取医院收治的70例老年肌少症患者,依据振动训练仪治疗频率设置的不同将其分为15 Hz组(23例)、30 Hz组(23例)和45 Hz组(24例)。所有患者均行常规训练+全身振动治疗,对比3组患者临床治疗效果,肌肉衰减指标与运动功能,应用Berg平衡量表(BBS)和日常生活能力量表(ADL)评分分析患者身体平衡情况及日常生活能力。结果:45 Hz组和30 Hz组治疗总有效率明显高于15 Hz组,差异有统计学意义(Hc=12.480,P<0.05),但30 Hz组与45 Hz组总有效率对比差异无统计学意义;治疗前3组患者6分钟步行试验(6 MWT)、握力及肌肉质量(RASMI)对比无明显差异,治疗后3组患者6 MWT、握力及RASMI均高于治疗前,且45 Hz组和30 Hz组明显高于15 Hz组,45 Hz组明显高于30 Hz组,3组比较差异有统计学意义(F=13.551,F=33.243,F=33.458;P<0.05);治疗前3组患者BBS评分与ADL评分对比无明显差异,治疗后3组患者BBS评分均高于治疗前,且45 Hz组和30 Hz组明显高于15 Hz组,45 Hz组明显高于30 Hz组,3组比较差异有统计学意义(F=7.081,P<0.05),治疗后3组患者ADL评分均低于治疗前,且45 Hz组和30 Hz组明显低于15 Hz组,45 Hz组明显低于30 Hz组,3组比较差异有统计学意义(F=19.170,P<0.05)。结论:老年肌少症患者应用全身振动训练仪治疗疗效显著,且应用频率为30 Hz和45 Hz能够更好地提升治疗效果,其中应用45 Hz的治疗频率能够更显著的降低患者肌肉衰减情况,提升运动功能与平衡功能,并可进一步提升患者的日常生活能力。

肌电生物反馈联合舌压抗阻反馈训练促进脑梗死后吞咽障碍患者的康复效果

目的探究肌电生物反馈和舌压抗阻反馈训练联合在脑梗死后吞咽障碍患者中的康复效果。方法采用回顾性研究,选择2021年1月至2022年3月接受康复治疗的106例脑梗死后吞咽障碍患者病历资料,根据康复治疗方案的不同进行分组,将采用常规康复治疗+舌压抗阻反馈训练的53例患者资料纳入对照组,采用常规康复治疗+肌电生物反馈+舌压抗阻反馈训练的53例患者资料纳入观察组。比较2组康复效果、干预前后舌骨活动度、吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA评分)、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL评分)]以及并发症情况。结果干预后,2组患者洼田饮水试验分级较前均有所降低,且观察组1级与2级患者占比高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,2组患者舌骨向上及向前移位均有提高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者SSA评分及SWAL-QOL评分均降低,且观察组更低(P<0.05);2组患者FOIS评分均升高,且观察组更高(P<0.05);2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电生物反馈联合舌压抗阻反馈训练可以缓解脑梗死后吞咽障碍患者吞咽障碍症状,提高舌骨活动度,改善吞咽功能,提高生活质量。

血流限制在前交叉韧带重建术后康复中应用效果的系统研究

目的系统分析血流限制(blood flow restriction,BFR)在前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后康复的肌力改善效果和安全性和参数设置。方法选取1999年1月至2023年5月中国知网、万方、PubMed、Web of Science等数据库公开发表的中、英文BFR下ACLR术后康复文献,对所有文献信息进行整理及分析,并使用物理治疗证据数据库(physiotherapy evidence database,PEDro)量表对文献进行质量评估,分析BFR在ACLR术后康复的肌力改善效果、安全性和参数设置。结果共检索文献312篇,最终纳入有效文献7篇,文献类型包括随机对照试验6篇和队列研究1篇,共涉及研究对象195例。其中1项研究质量中等,6项研究质量较高。有6项研究评估了股四头肌力量,结果显示BFR后的股四头肌力量和质量显著提高。有1项研究评估训练的安全性,结果显示在青少年人群中BFR是安全的,只有轻微的不良反应。有2项研究结果显示BFR可以减缓肌肉力量下降和骨质流失。另有1项研究结果显示BFR对膝屈肌的反应不明显。结论在采用合理的BFR训练参数设置下,BFR对ACLR术后患者的肌力增长有一定的改善作用,且产生的不良反应较少。未来需要开展更多有标准化干预方案和结局测量的随机对照试验,以增加BFR下ACLR术后康复训练效果的证据。

经皮穴位电刺激装置对腹部手术患者胃肠道功能康复的作用研究

目的:研究经皮穴位电刺激装置在腹部手术患者胃肠道功能康复中的作用。方法:选取医院收治的86例腹部手术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者实施常规宣教与术后常规康复治疗,观察组患者在对照组术后康复治疗的基础上增加经皮穴位电刺激治疗,对比两组患者胃肠道功能康复治疗效果,术后首次排便时间、排气时间以及肠鸣音恢复时间,应用李克特(Likert)6级评分法对胃肠道障碍主要症状评分,分析血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸变化情况。结果:观察组患者胃肠道功能康复治疗总有效率为90.69%(39/43),明显高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(x^(2)=4.440,P<0.05);观察组患者术后首次排便时间、排气时间和肠鸣音恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.157,t=6.005,t=3.051;P<0.05);康复治疗前两组患者发热、腹部压痛、乏力、恶心、腹胀、腹痛等症状与表现评分对比无明显差异,康复治疗后两组患者发热、腹部压痛、乏力、恶心、腹胀、腹痛等症状与表现评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.119,t=5.335,t=13.906,t=8.665,t=14.463,t=4.421;P<0.05);康复治疗前两组患者血清DAO、D-乳酸表达水平对比无明显差异,康复治疗后两组患者血清DAO、D-乳酸表达水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=15.481,t=4.066;P<0.05)。结论:腹部手术患者术后应用经皮穴位电刺激康复治疗能够提升患者胃肠道功能康复效果,促进患者早期排气、排便,恢复肠鸣音,减轻患者胃肠道障碍症状,并具有恢复肠黏膜屏障的功能。

家庭自主式心脏运动康复在PCI术后的疗效及对心肺储备功能的影响

目的探讨家庭自主式心脏运动康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及对心肺储备功能的影响。方法选择2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院进行PCI的患者85例,采用随机数表法分为试验组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予术后常规治疗,试验组给予家庭自主式心脏运动康复。比较两组临床康复效果、心储备功能、肺储备功能、心肺功能水平变化及心血管不良事件发生情况。结果试验组患者康复总有效率高于对照组康复总有效率(90.70%vs.73.81%),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者干预前心储备功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者左室射血分数(LVEF)升高,试验组比对照组升高更为显著(P<0.05),两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)降低,其中试验组比对照组降低更为显著(P<0.05),两组患者干预前肺储备功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大肺活量(VCmax)及最大通气量(MVV)升高,试验组比对照组升高更显著(P<0.05),两组患者干预前心肺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者峰值摄氧量、无氧阈值摄氧量升高,试验组比对照组升高更显著(P<0.05),两组患者VE/VCO_(2)slople降低,其中试验组比对照组降低更显著(P<0.05)。试验组患者心血管不良事件发生率4.65%远低于对照组心血管不良事件发生率(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复在PCI术后具有较好的效果,可有效改善患者心肺储备功能。

PNF联合KT对大学生肩胛动力障碍患者肩周肌肉激活的效果观察

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular stimulation,PNF)联合肌内效贴技术(kinesio taping,KT)对大学生肩胛动力障碍(scapular dyskinesis,SD)患者肩周肌肉激活的效果。方法选取2021年3-7月沈阳体育学院大学生SD患者30例,采用随机数字表法分为试验组(PNF联合KT干预)和对照组(仅PNF干预),两组均干预8周。比较干预前后两组上肢表面肌电变化。结果30例患者中男14例、女16例;年龄18~26岁,平均(21.6±1.7)岁。与干预前相比,干预后两组肩关节功能性动作测试(前屈、外展、毛巾抵墙滑动)的最大自主收缩(maximal voluntary contraction,MVC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组功能性动作测试的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,试验组肩关节前屈的下斜方肌(lower trapezius,LT)的MVC较高[(20.83±3.11)%比(16.36±3.76)%],肩关节外展的上斜方肌(upper trapezius,UT)的MVC较低[(34.95±8.15)%比(42.49±8.06)%]、LT的MVC较高[(27.38±4.61)%比(23.93±6.05)%],肩关节毛巾抵墙滑动的LT的MVC较高[(7.51±1.99)%比(5.87±1.66)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PNF联合KT和PNF单独训练均有利于减少SD肩胛骨位置异常、改善UT过度激活和LT激活不足等肩周肌内异常激活现象,两者联合干预的效果更佳。

下肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能与步行能力的效果

目的观察下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及步行能力的影响。方法 2015年1月至2016年10月,60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。两组均接受常规训练,在此基础上,对照组予人工辅助步行训练,实验组予下肢机器人辅助步行训练。训练时间均为每次30 min,每周5次,连续训练8周。训练前后分别采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评测下肢运动功能,机器人评估系统评定屈髋肌群肌力(FHF)和伸膝肌群肌力(FKE),6分钟步行距离和10米步行时间评定步行能力。结果训练前,两组间一般资料及各指标无显著性差异(P>0.05)。训练后,实验组各指标均提高(t>2.274,P<0.05);除FKE外,实验组各指标均优于对照组(t>2.095,P<0.05)。结论下肢康复机器人辅助步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫患者的运动功能与步行能力。