《北京市控制吸烟条例》的实施对北京朝阳医院戒烟门诊就诊情况的影响

目的分析《北京市控制吸烟条例》（简称《控烟条例》）的实施对北京朝阳医院戒烟门诊就诊情况的影响。方法分析2015年6月1日《控烟条例》实施前后5年间（2012-2016年）北京朝阳医院戒烟门诊就诊量及复诊病例占比的变化，并采用时间序列季节指数法分析戒烟门诊就诊量的季节变化特点。结果《控烟条例》实施后至2016年12月31日，该戒烟门诊的每月平均门诊量显著高于《控烟条例》实施前[（101±37）比（48±17）例；t=-7．486，P〈0．001]；并且《控烟条例》实施后戒烟门诊复诊病例数占总就诊例数的比例显著高于《控烟条例》实施前[30．4％（582／1912）比8．2％（161／1966）；）（χ2=309．8，P〈0．001]。此外，平均每年二、三季度（夏秋季）门诊量较多，6月份达高峰，一、四季度（冬春季）门诊量较低，1月份为低谷。结论《控烟条例》的实施有效地促进了戒烟门诊就诊量的增加，且就诊量的变化存在季节性波动。

北京某三甲医院门诊医疗信息系统中简短戒烟干预模块10年应用情况

目的了解基于医疗信息系统的简短戒烟干预模块在北京某三甲综合医院中的10年应用情况,为该简短戒烟干预模块的推广应用提供参考依据。方法通过查询该医院门诊简短戒烟干预信息系统,回顾性收集2009年4月至2019年3月该医院各专科门诊使用该模块打印戒烟处方的相关信息。同时收集同期各专科门诊的门诊量信息,用以对戒烟处方量进行加权。用Excel 2010软件进行数据整理。年度间戒烟处方打印量变化情况采用环比和定基比表示,并使用线性回归进行趋势性检验。结果10年间该医院门诊医生使用该干预模块打印戒烟处方44 688张,但处方量呈逐年下降趋势,有统计学意义(P<0.05)。呼吸内科、神经内科和心内科门诊的戒烟处方量最多;经门诊总量加权后,部分外科门诊(胸外科、血管外科和肝胆外科)的戒烟处方量排名提前。经常打印戒烟处方的医生主要来自呼吸内科、神经内科和心内科等专科门诊,但人数较少。结论该三甲综合医院研发的戒烟干预模块的使用率较低,需要采取相应的策略与措施,提高医生使用此模块进行简短戒烟干预的意识与积极性,以促进医生简短戒烟干预率的提高。

冠心病患者的戒烟意愿及需求的现况调查

目的探明冠心病患者戒烟的意愿和戒烟的需求,为临床专业人员进行戒烟指导提供依据。方法通过整群抽样,选自2018年3—9月期间入住北京某三甲医院心脏科确诊为冠心病的201例吸烟患者为研究对象,调查其吸烟状况及尼古丁依赖程度、既往戒烟情况及复吸原因、戒烟意愿及戒烟需求情况。结果 25例患者因疾病已戒烟,176例正在吸烟的冠心病患者当中,61.9%的患者存在中重度尼古丁依赖,67.6%的患者有戒烟意愿,有超1/2的患者尝试过戒烟,但因复吸导致戒烟失败。11.9%的患者采用过电子烟产品来帮助戒烟,少有患者寻求戒烟专业人员的帮助。结论冠心病患者戒烟的意愿较强,但缺少戒烟的应对措施,寻求戒烟专业人员帮助的行为较少,在临床戒烟工作中应扩大戒烟专业人员帮助范围,为患者提供个性化的戒烟方案和应对措施,提高戒烟的成功率。

基于电子病历的呼吸专病医疗大数据综合应用平台数据质控体系构建及应用

基于医院电子病历搭建呼吸专病医疗大数据综合应用平台,构建全流程数据质量控制体系,详细阐述体系构建方法,包括数据平台基本架构、数据资源的整合与标准化处理、全流程质控体系构建、质控管理制度建立,分析该体系应用效果,讨论相关问题。

“你戒烟 我支持——北京市出租车驾驶员健康关爱项目”戒烟效果评价

目的评价"你戒烟我支持–北京市出租车驾驶员健康关爱项目"的戒烟效果。方法 2017年9-12月招募并入选103名北京市吸烟的出租车驾驶员。由北京某三甲医院戒烟门诊向参加者提供免费戒烟服务,包括戒烟药物(伐尼克兰)、心理行为干预与随访管理。同时组织单位给予该项目大力支持并进行多次媒体宣传。在戒烟门诊首诊时收集参加者的基线信息,并在首诊后第1、4、8、12周和第24周进行随访,收集参加者的吸烟行为变化、伐尼克兰服用情况及不良反应情况等信息。结果参加者在第4、8周和第12周的7天时点戒烟率分别为39.8%、43.7%和54.4%,第5~8周和第9~12周的持续戒烟率分别为38.8%和45.6%。尼古丁依赖程度和持续用药时间是戒烟成功的影响因素。结论该项目实施的提供戒烟门诊专业戒烟服务联合单位支持和媒体宣传等综合措施,可有效促进出租车驾驶员戒烟,具有推广应用价值。

老年人良性阵发性位置性眩晕与脑血管病的相关性

目的研究老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与脑血管病的相关性，为老年人BPPV的早期诊断、治疗、降低复发率提供循证医学的依据。方法连续入选2013年1月至2014年6月眩晕门诊老年BPPV初发患者80例作为试验组，同时选取本院同期正常体检非BPPv老年人80例作为对照组，比较两组基本特征、实验室检查、影像学检查指标，探讨老年BPPV易患人群的临床特点，采用单因素和多因素Logistic回归分析明确老年BPPV发病的独立危险因素。结果试验组腔隙性脑梗死、脑白质疏松、大血管狭窄发生率高于对照组（x2=10．180、4．606、3．956，P=0．001、0．032、0．047），试验组高脂血症、2型糖尿病发生率较对照组高（x2=5．013、6．041，P=0．025、0．014）；颈动脉斑块发生例数、总胆固醇、三酰甘油、血清尿酸两组间差异有统计学意义（x2=11．237、t=2．862、2．230、4．270，P=0．001、0．005、0．027、0．000）。采用多因素Logistic回归分析结果显示，试验组血清尿酸、高脂血症、2型糖尿病、高血压为老年人BPPV发生的独立危险因素（OR=1．006、7．104、3．152、3．273，P=0．005、0．000、0．004、0．002），且有颈动脉斑块BPPV患病风险显著增加（OR=384．570，95％CI：46．935～3151．055，P=0．000）。结论老年人BPPV与脑血管病变及脑血管病易患因素密切相关，在临床工作中应重视老年BPPV患者脑血管病患病情况，对其脑血管功能进行评估，重视颈动脉斑块这一重要指标，可为改善预后、预防复发提供参考。

综合戒烟干预方法的应用效果评价

目的通过分析综合戒烟干预方法的戒烟效果,探索促进人群戒烟率提高的有效模式。方法采用前瞻性单臂试验研究设计,征募18例吸烟者作为"北京首届戒烟冬令营"志愿者,使用综合戒烟方法进行干预(群组干预,包括戒烟宣教、心理行为支持、伐尼克兰药物治疗,后期戒烟门诊进行电话或微信群随访),并有多种形式的媒体跟踪报道,依据志愿者自我报告吸烟情况判断其是否戒烟成功,分析不同时点的戒烟率。结果志愿者1个月、3个月及6个月的时点戒烟率分别为72.2%、77.8%和77.8%,经Cochran-Armitage趋势性检验,三次随访的时点戒烟率无变化趋势差异无统计学意义(P=0.698)。此外,6个月持续戒烟率达72.2%,而未戒烟者的每日烟量均有所减少。结论由戒烟门诊提供的此种综合戒烟干预方法与模式能显著提高吸烟者的戒烟率,并且长期戒烟效果稳定,具有广泛应用价值。

中国戒烟专线呼入量变化特点与呼入者特征分析

目的了解中国戒烟专线(4008885531)运营近3年的呼入量变化、地区分布特点与呼入者特征,为我国完善和推广戒烟热线服务提供依据。方法通过查询中国戒烟专线信息系统,回顾性收集2016—2018年中国戒烟专线6 366个呼入电话,分析呼入量的变化及地区分布,筛选其中2 192名接受人工咨询且基本信息完整的呼入者作为研究对象,进行特征分析。采用SPSS 22.0软件进行一般线性模型分析、t检验、χ^(2)检验与趋势性χ^(2)检验等。结果 2016—2018年中国戒烟专线呼入量呈逐年下降趋势(P<0.05);春夏季呼入量多于秋冬季,差异有统计学意义(P<0.05);呼入电话地区覆盖我国大陆31个省(直辖市和自治区),东部地区的呼入量3 488个(54.79%)明显高于西部地区的1 793个(28.17%)和中部地区的1 085个(17.04%)。在2 192名接受人工咨询的呼入者中,主要为男性(82.4%)、年龄40岁以下(59.5%)和现在吸烟者(62.5%);在现在吸烟者中82.6%为中重度烟草依赖者、45.8%有戒烟史、76.3%愿意接受戒烟热线帮助,且大多数(83.4%)戒过烟的吸烟者仅凭毅力戒烟。现在吸烟者烟龄越长、烟瘾越重咨询戒烟药物的比例越高,差异均有统计学意义(P<0.05);而烟量越大、烟瘾越重者咨询戒烟门诊的比例越高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中国戒烟专线覆盖范围广,但呼入量存在地区和季节差异,呼入的吸烟者主要为多次戒烟失败的中重度烟草依赖者。提示可根据不同呼入者需求优化服务模式,增加可及性,以更好地提供戒烟服务。