2002-2016年中国呼吸系统疾病死亡率及其变化趋势

目的分析中国居民2002—2016年呼吸系统疾病的死亡率及其变化趋势。方法使用国家卫生健康委员会统计信息中心发布的2003—2012年中国卫生统计年鉴和2013—2017年中国卫生和计划生育统计年鉴数据,利用2002—2016年的呼吸系统疾病死亡率数据计算标化死亡率,应用Joinpoint模型计算标化死亡率的的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-3.6%,P<0.001),其中慢性下呼吸道疾病标化死亡率下降(AAPC=-6.4%,P<0.001),肺癌标化死亡率上升(AAPC=1.6%,P=0.001),肺炎和尘肺标化死亡率变化趋势无统计学意义(分别为APCC=1.0%,P=0.242;APCC=-0.2%,P=0.905)。城市和农村呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-2.9%,P=0.001;AAPC=-4.2%,P<0.001),城市与农村肺癌标化死亡率及城市肺炎标化死亡率均呈现上升趋势(分别为AAPC=0.6%,P=0.022;AAPC=2.1%,P=0.003;AAPC=2.7%,P=0.017)。呼吸系统疾病各年龄段(<35、35~65及≥65岁)标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-3.8%,P=0.001;AAPC=-2.6%,P<0.001;AAPC=-3.9%,P<0.001),35~65岁肺炎标化死亡率和≥65岁居民肺癌标化死亡率呈上升趋势(分别为AAPC=2.8%,P=0.001;AAPC=2.4%,P<0.001)。男性和女性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-3.1%,P<0.001;AAPC=-4.3%,P<0.001),男性与女性肺癌标化死亡率呈上升趋势(分别为AAPC=1.2%,P<0.001;AAPC=2.5%,P<0.001),男性肺炎、尘肺和女性肺炎标化死亡率变化趋势均无统计学意义(分别为AAPC=1.5%,P=0.096;AAPC=-1.6%,P=0.218;AAPC=-0.1%,P=0.872)。结论2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率总体呈下降趋势,总体标化死亡率与主要病种标化死亡率的变化存在地区、年龄与性别的差异。