病例讨论式教学法在泌尿外科教学中的应用

在泌尿外科实习带教过程中,病例讨论式教学法在调动实习学生的积极性、巩固医学理论水平和培养临床实践能力等方面的效果明显优于传统的讲授教学方式,有利于培养学生独立分析和解决问题的能力,提高临床教学质量,推动素质教育,为医学生进入临床独立工作打下坚实的基础。

自制简易操作笼训练腹腔镜基本技能的教学研究

目的研究应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能的教学效果。方法 2013年5月~2015年12月来北京朝阳医院见习和实习的医学生55人,在自制简易操作笼下进行捡豆、缝扎和剪字训练两周。在训练前后进行拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数测试,对前后测试结果进行对比研究。结果使用腹腔镜操作箱测试考评自制简易操作笼组训练后每15分钟拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数明显高于训练前。结论应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能是简单有效的,可能成为一种可靠方便的腹腔镜技能辅助练习工具。

回肠代膀胱术后造口疝二种术式的疗效

目的探讨杂交以及Keyhole2种方式治疗回肠代膀胱造口疝相关并发症的比较研究。方法收集2013年1月至2018年1月,首都医科大学附属朝阳医院京西院区住院治疗的回肠代膀胱术后并发造口疝30例患者的临床资料,其中杂交法组14例,Keyhole组16例。比较其术前、术后第1天、术后1周肌酐变化,统计术后泌尿外科相关并发症发生率等。结果杂交法组与Keyhole组在年龄、体质量指数、术前血肌酐、术后1周血肌酐、回肠膀胱术后至出现造口疝时间、出现造口疝至手术时间、疝囊大小、疝环大小、住院时间,术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。杂交法组手术时间明显长于Keyhole法组,杂交法组术后第1天血肌酐明显高于Keyhole组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组术后1周血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双肾积水发生率Keyhole组为0%,杂交法组为21%(3/14);其中术后7 d内有2例患者出现双肾积水,均于回肠膀胱造口留置尿管后解除;1例患者术后2个月出现双肾积水,通过双肾穿刺造瘘后解除尿路梗阻。结论对于回肠代膀胱术后并发造口疝患者,杂交法及Keyhole均为有效手术治疗方式,杂交法较Keyhole法出现术后短期一过性肌酐升高及肾积水的概率更高,但经保守治疗大部分可于短期内缓解,故推荐使用Keyhole法治疗回肠代膀胱造口疝。

一名患者的亲历故事 作为一位活体供肾者的经历

2007年，Annabel Ferriman将她的一个肾脏捐给了老朋友。这篇故事讲述的是她的整个捐献过程。去年我将我的一个肾脏捐给了一位名叫Ray的老朋友，他患有多囊性。肾病，还差几个月就需要血液透析。手术非常成功。Ray恢复的非常好，现已回到工作中，而我自己感觉也非常良好，没有任何不良反应。