临床医师轮流进行病案书写质量控制探讨

现有固定人员进行病案质控的方法,虽然质控者熟知各项法律法规并有检查经验,但是毕竟人员不足,质控范围和质量很难保证,而且很难掌握各个学科的知识,特别是学科进展,因而提出临床医师轮流质控的方法,临床医师做质控虽然在熟知各项法律法规和检查经验上存在不足,但是在本学科的医学知识方面却具有优势。临床医师轮流质控的具体方法主要有三步,一是制定相关制度,二是学习相关知识,三是不断的实践。经过上述步骤,临床医师可以完成日常的病案质控工作,同时有利于病历书写质量的提高。

开放手术与腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床效果的比较

目的比较开放性腹股沟疝疝囊高位结扎术与二孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月北京朝阳医院京西院区治疗的小儿腹股沟斜疝患儿691例,根据手术方法将患儿分为观察组(行二孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术)605例,对照组(行开放腹股沟疝疝囊高位结扎术)86例,比较二组住院天数、术后复发情况、手术时间和住院费用。结果观察组住院天数(1.2±0.3)d;手术时间(20±6)min;住院费用(3 551±234)元,术后复发3例。对照组住院天数(2.4±0.7)d;手术时间(34±9)min;住院费用(2792±134)元;术后复发7例。二组结果比较差异均有统计学意义(t=21.564、24.251、16.452,χ2=21.341,P均<0.05)。结论二孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果优于开放性腹股沟疝疝囊高位结扎术,值得临床推广应用。

2006年我院病历书写质量控制管理工作回顾

目的寻求提高病案质量控制水平的措施与方法,从而提高病案管理质量。方法分析和总结我院2006年病案质量控制中出现的问题。结果随着病案信息应用范围的不断扩大,医务人员对病案的利用率也不断加大。病案质控工作的认真规范和严谨,病案内容翔实、完整,有利于医务人员进行科研、开展学术活动,病案的利用率大大提高。结论病案质量作为最基础的医疗质量,其好与差将直接反映医院医疗质量管理水平的高下。