巨大腹膜后恶性副神经节瘤切除一例

患者男，19岁，偶感右上腹疼痛8年，发现上腹部包块逐渐增大6个月，饭后饱胀伴呕吐1周于2005年5月7日入院。查体可在右侧腹部扪及一15cm×15cm大小的包块，质硬，固定。16排CT行腹部平扫、增强、三维重建，显示右上腹部见一13cm×10.9cm×22.2cm软组织肿块影，

自身免疫性胰腺炎的误诊和误治

自身免疫性胰腺炎（autoimmune peritonitis，AIP）是自身免疫机制导致的慢性胰腺炎，临床特点与胰腺癌相似，误诊和误治常有发生，是目前国内外胰腺临床的突出问题。作者认识AIP经过了一个“实践，认识，再实践，再认识”的过程，先是误诊误治，后又明确诊断，通过正确治疗，对AIP有了较全面的认识。2例病例典型，临床资料完整，在我国现阶段有一定的借鉴意义，介绍如下。

自身免疫性胰腺炎

1965年，Sarles等报道了1例特殊的慢性胰腺炎，其病因并非是常见的酒精性，伴有高γ球蛋白血症，提示其病因与自身免疫有关。此后，相继报道一部分慢性胰腺炎的发病机制可能与自身免疫有关。近10年来，发现了相似的慢性胰腺炎病例，但不伴随全身自身免疫疾病，称之为自身免疫相关性胰腺炎，1995年，Yoshida等。将其命名为自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）。AIP已越来越多地受到了国外学者的重视，报道的病例数逐年上升。我国报道的病例不多，对其重视程度尚待进一步提高。