单核吞噬细胞及单核因子与肾脏疾病

单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytes system，MPS）包括单核一巨噬细胞及其释放的单核因子（monokines，MK），与肾脏疾病联系密切。近年来大量文献证实：①MPS参与了肾小球和小管间质的免疫损伤和病变恶化；②具有清除免疫复合物的作用，故MPS可能对肾脏疾病具有双重作用；③MPS与尿毒症免疫缺陷相关；④MPS与败血症性急性肾衰竭（ARF）等疾病有关，本文就此作一综述。

不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响

目的:研究不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响。方法:选择维持性血液透析患者50例,随机分为血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,记录治疗前和治疗6个月后患者每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值(EPO/Hct)、C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺素(PTH)的变化。结果:治疗后与治疗前各组内对比,HDF组和HD+HP组患者EPO/Hct、CRP、PTH有所下降,HD组患者各指标无变化。治疗后3组间对比,HDF组及HD+HP组EPO/Hct、CRP、PTH低于HD组,HDF组PTH水平高于HD+HP组,HDF和HD+HP组间EPO/Hct及CRP对比无差异。单因素分析提示EPO/Hct与CRP及PTH呈正相关。结论:HDF及HD+HP治疗能够提高尿毒症患者促红细胞生成素疗效。其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。