超声在腹壁疝无张力修补术后常见并发症诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对腹壁疝无张力修补术后常见并发症的应用价值。方法对103例腹壁无张力疝修补术后出现身体不适或局部异常体征等临床表现的患者进行灰阶、彩色多普勒和频谱多普勒超声检查,观察切口下及其周围组织有何异常。结果切口血肿5例,感染11例,补片弯曲10例,复发2例,术后积液55例,脂肪液化3例,精索水肿10例,超声表现阴性7例,超声检测阳性率93.2%,均经临床或穿刺证实。结论彩色多普勒超声对腹壁疝无张力修补术后并发症的诊断具有较高的应用价值。

颅脑创伤手术后静脉血栓栓塞症的预防性治疗

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）两种类型的一组疾病。深静脉血栓形成系指血液成分在深静脉系统内形成血凝块，一般以下肢多见。下肢深静脉血栓形成不仅影响患者肢体的运动功能，而且致残率极高，严重者可因血栓脱落造成肺栓塞导致猝死。颅脑创伤患者手术后可出现深静脉血栓形成，若治疗不当则影响其生存质量和康复。

超微血管成像技术评估肝癌射频消融效果的价值分析

目的探讨超微血管成像(SMI)技术评估肝癌射频消融效果的应用价值。方法选取40例肝癌患者(共40个病灶),分别于经皮射频消融(PRFA)治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月使用CDFI、SMI技术和增强CT评估病灶内的血流情况并进行分级;以增强CT检查结果为金标准,分析SMI技术与增强CT评估血管分级及消融效果的一致性。结果PRFA治疗前,SMI技术显示病灶内微血管分级:1级5例(12.5%),2级20例(50.0%),3级15例(37.5%);增强CT显示动脉期轻度强化3例(7.5%),中度强化19例(47.5%),明显强化18例(45.0%),二者具有较好的一致性(Kappa=0.752,P=0.00)。PRFA治疗后,SMI技术评估病灶射频消融效果与增强CT比较差异无统计学意义(χ2=0.560,P=0.521);PRFA治疗前SMI技术评估血流分级为3级的病灶完全消融率低于1级、2级病灶,差异有统计学意义(F=23.270,P<0.05)。结论SMI技术与增强CT对肝癌内微血管评估有较好的一致性,SMI技术微血管分级可有效评估PRFA术后的消融效果,具有潜在的临床应用价值。

临床专业住院医师规范化培训超声医学教学体会

随着超声医学飞速发展，超声检查室已经从功能科或辅助诊断科室独立为专门的超声医学科，并且分出多个亚专业，它和临床关系日益密切，已成为临床重要的影像学检查手段之一，然而目前临床住院医师对超声的认识还略显不足，来自北京协和医院的一份临床住院医师对超声检查认识情况的调查分析提示，住院医师对超声检查指征、

不典型股疝的超声诊断及临床价值

股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，多见于女性。典型股疝表现为腹股沟区包块并极易发生嵌顿，超声及临床诊断均较易，不典型股疝临床症状表现较轻，诊断相对困难，如果临床医师经验不足，容易造成误诊漏诊，超声凭借对浅表软组织良好的分辨率，对不典型股疝的诊断有较大优势。本研究对2010年2月至2012年12月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区经超声诊断的18例不典型股疝患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

阑尾切除术后腹壁切口疝的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对阑尾切除术后腹壁切口疝的诊断价值。方法回顾性分析2008年6月至2012年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治阑尾切除术后经超声诊断为腹壁切口疝患者52例,观察其腹壁超声图像解剖特点并进行总结。结果腹壁网膜嵌顿疝11例,腹壁膨出疝6例,腹壁滑动疝35例,52患者均经手术证实。结论多普勒超声对阑尾术后腹壁切口疝的诊断有很高诊断价值。

侵袭性血管黏液瘤合并盆底疝的影像学诊断

现将首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治3例侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma，AAM）合并盆底疝病例报道如下，并对其临床资料和彩色多普勒超声及其他影像学诊断进行分析总结。