肋间神经阻滞对肺叶切除术后肺功能的影响

目的探讨肋间神经阻滞对肺叶切除术后肺功能的影响。方法50例因肺部疾病择期行单肺叶切除的患者随机分成两组,A组为硬膜外术后镇痛(PCEA),B组为肋间神经阻滞联合PCEA;分别于术前、术后24h、术后48h用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)测定肺功能。结果A组与B组术前肺功能无显著性差异;术后24h两组与术前比较用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)降幅较大(P﹤0.05),呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、35Hz时呼吸阻力(R35)、5Hz时呼吸电阻(X5)升高显著(P﹤0.05);术后48h两组FVC、FEV1、Zrs、Fres、R35、X5较术后24h有所恢复,但B组恢复较好(P﹤0.05)。结论术中肋间神经阻滞能改善患者早期肺功能。

静脉和硬膜外自控镇痛对肺叶切除术后肺功能的影响

目的 比较静脉与硬膜外病人自控镇痛 (PCIA与PCEA)对肺叶切除术后肺功能的影响。方法 44例择期行单肺叶切除病人 ,随机分成PCIA组和PCEA组。分别于术前、术后 2 4、48h用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)测定肺功能。结果 PCEA组与PCIA组术前肺功能无统计学差异 ;术后 2 4h两组与术前比较用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气量 (FVE1 )降幅较大 (P <0 0 5) ,呼吸总阻抗 (Zrs)、共振频率(Fres)、35Hz时呼吸阻力 (R35)、5Hz时呼吸电阻 (X5)升高显著 (P <0 0 5) ;术后 48h两组FVC、FEV1 、Zrs、Fres、R35、X5较术后 2 4h有所恢复 ,但PCEA组恢复更好 (P <0 0 5)。结论 胸科手术后用PCEA、PCIA均能获得较好的镇痛效果 。