支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病。但临床观察到哮喘和COPD患者的临床特征会出现重叠表现,导致两种疾病鉴别困难。为解释此现象,人们提出了＂哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）＂的概念。ACOS的病因及发病机制极为复杂,临床表现也不尽相同,至今尚未完全阐明。本文依据目前对ACOS的研究作一综述。1 ACOS的诊断标准ACOS缺乏明确的诊断标准。

Swyer-James综合征的诊治分析:附病例报告

Swyer-James综合征是一种少见病,临床上易误诊。我科近半年内共收治3例该病患者,均以反复咳嗽、咳痰为主要表现,影像学表现为单侧透明肺伴或不伴肺体积减少、支气管气体潴留征和肺动脉稀疏,主要依据放射影像学检查进行确诊,均经内科保守治疗后好转出院。临床上,Swyer-James综合征需与多种疾病相鉴别。本文旨在通过病例报道并对以往相关文献进行复习,加深对Swyer-James综合征的诊治认识,最大限度减少误诊。

OSAHS——打鼾患者最常见的疾病

哪些人容易患阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？ 导致OSAHS的危险因素：①肥胖；②年龄：随着年龄增长，发病率越来越高，女性绝经期以后发病率升高，但70岁以后发病趋于稳定；③男性发病率高于女性；④上气道解剖异常：如脖子短粗、小颌畸形、舌体肥大等。另外，有些老年人没有上述问题，但南于软组织松弛，在平卧位时也可以导致上气道狭窄或者阻塞而发病；⑤家族史；

非小细胞肺癌患者抗PD-1抗体致免疫相关肺炎与合并基础间质性肺疾病相关性研究

背景:合并基础间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者接受抗PD-1治疗的安全性尚不清楚。本研究探讨合并基础ILD对非小细胞肺癌患者抗PD-1抗体所致免疫相关肺炎的影响。方法:对接受抗PD-1抗体治疗的非小细胞肺癌患者进行回顾,分析患者在接受治疗之前存在基础ILD与抗PD-1治疗所致免疫相关肺炎的发生、影像学特征和预后的相关性。

留置导尿拔管前两种排尿方法对拔管后排尿情况的影响

目的比较留置导尿拔管前两种膀胱功能训练方法对拔管后排尿情况的影响。方法将60例留置导尿的患者随机分为对照组与实验组，每组各30例。实验组在拔除尿管前遵照按需排尿的方法进行膀胱功能训练；对照组则遵照医嘱每2小时定时夹闭开放导尿管，记录两组患者拔管后首次排尿时间及自行排尿的情况，并对两组拔管后排尿情况进行比较。结果实验组30例患者首次排尿时间为（2．89±1．42）h，较对照组（3．47±2．03）h明显提前，差异有统计学意义（t=5．350，P〈0．05）；尿潴留等排尿异常情况发生例数较对照组明显减少，差异有统计学意义（6．67％比36．67％；x^2=8．438，P〈0．05）。结论临床患者在拔除尿管前遵照按需放尿的方法进行膀胱功能训练对拔管后正常排尿功能的恢复有积极的影响。

纤维化性间质性肺疾病的急性加重

背景与目的:急性加重是特发性肺间质纤维化的一种严重并发症(AE-IPF)。2016年,国际肺间质疾病工作组对AE-IPF的定义和诊断标准进行了修订;然而很少有研究评估其他纤维化性间质性肺疾病(FILD)患者发生急性加重的频率和预后。方法:研究连续纳入2008年1月至2015年7月初次诊断为间质性肺疾病(ILD)的1019例患者。所有入组患者均于2018年12月的通过多学科讨论确诊。入组的ILD患者分为IPF组(462例)和其他FILD组,后者包括非特异性间质性肺炎(22例),慢性过敏性肺炎(29例),结缔组织疾病相关性ILD(205例)和无法分类的ILD(209例)。依据2016年关于AE-IPF的定义,我们确定所有入组患者均为急性加重的患者。结果:在研究观察期内,193例患者为首次发作(AE-FILD 69例,AE-IPF 124例)。FILD患者从确诊至首次发作AE的时间明显长于IPF患者(P<0.001)。对混杂因素进行调整后,与IPF相比,FILD仍然是首次发作AE时间更长的重要预测指标(OR:0.453,95%CI:0.317~0.647,P=0.006)。多元Cox比例分析显示,基础疾病的严重程度与AE-ILD的发生率密切相关。即使对其他临床变量调整后,AE对患者的总体生存依旧为负影响。AE-FILD的短期预后不良,这与AE-IPF相似。结论:所有类型的间质性肺疾病都有发生急性加重的风险,并且与AE-IPF的预后相似。