心脏术后患者加强型气管导管塌陷致导管阻塞的急救处理

对心脏术后应用加强型气管导管行机械辅助通气过程中发生不同程度气道阻塞的2例患者,即刻报告医生,同时检查呼吸管路、吸痰证实导管阻塞程度,行血气分析;更换为普通气管导管。结果 2例均生命体征稳定,继续常规治疗,按计划脱机成功,顺利转至普通病房。提出对心脏术后烦燥患者,注意观察呼吸管路通畅情况,发现异常即刻查找原因及时处置;应用新器材之前应全员强化培训,严格适应证,确保患者治疗安全。

深低温停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术后患者的护理

目的:探讨深低温停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)后患者血流动力学的监护,及早发现并防治肺动脉高压和肺水肿。方法:通过对50例行PTE手术患者的血流动力学监测,重点监护右心功能、肺动脉压力、肺水肿,并采取早期处理及护理措施。结果:本组50例患者中46例患者存活,术后血流动力学指标较术前明显改善,肺动脉压力明显下降(P<0.05)。其中20例术后出现肺水肿,经积极治疗护理痊愈。结论:PTE术后监护的重点为监控右心功能、肺动脉压力,及早发现并采取措施降低肺动脉高压,防治肺水肿,改善右心功能,是患者术后恢复的关键。

冠状动脉搭桥术后二次开胸止血患者的观察及护理

术后出血是冠状动脉搭桥（CABG）术后的一个重要并发症，国外报道CABG术后二次开胸止血的发生率是2％～5％，术后出血与诸多因素有关，而是否需要二次开胸止血，何时止血，则需要护理人员为医生提供准确数据。二次上台开胸止血的指征为：术后2h引流〉500ml／h，或第1小时引流〉10ml/kg；连续引流超过200ml／h不减少；出现心包填塞指征等。