体力活动和体质量指数与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管事件的关系

目的:分析体力活动和体质量指数是否与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心血管事件有关。方法:①入选2003-08/2004-07于北京朝阳医院门诊就诊确诊为冠心病的患者941例,其中男691例,女250例,平均年龄(61.4±9.7)岁。②将入选冠心病患者按体质量指数分为正常体质量组(18.5￣23.9kg/m2)、超重组(24.0￣27.9kg/m2)和肥胖组(>28kg/m2);按有无体力活动分为体力活动组(每周3次以上,每次不少于30min的有氧体力活动)和无体力活动组。③使用统一设计的调查问卷,对患者体质量指数、危险因素、实验室检查结果等相关资料进行收集比较,并应用SPSS12.0软件包进行Logistic回归模型分析。结果:①正常体质量组、超重组和肥胖组相比,吸烟、呼吸睡眠障碍、血脂、最高舒张压、心肌梗死、冠状动脉介入术、冠状动脉搭桥手术、再梗死、缺血再入院、主要不良心脏事件无统计学差异(P>0.05),而肥胖组男性比例高于其他2组,年龄、最高收缩压、糖尿病和体力活动比例低于其他2组(P<0.05)。②有无体力活动组比较:性别、吸烟、呼吸睡眠障碍、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死、冠状动脉搭桥手术、再梗死、血管重建、主要不良心脏事件无统计学差异(P>0.05),无体力活动组年龄、最高收缩压和糖尿病比例高于体力活动组,三酰甘油、冠状动脉介入术比例低于体力活动组(P<0.05)。③Logistic回归显示年龄(OR=1.029)、冠状动脉搭桥手术(OR=2.659)、高脂血症(OR=1.434)、心肌梗死(OR=7.972)是主要不良心脏事件事件的独立危险因素(P<0.05),体力活动和体质量指数不是其独立危险因素(P>0.05)。④对主要不良心脏事件事件中的血管重建、心肌缺血再入院和再梗死分别作为因变量进行Logistic回归分析,结果表明体质量指数与此3项均不相关(P>0.05),但体力活动是心肌缺血再入院的独立危险因素(OR=1.633,P=0.014)。结论:体力活动减少为缺血再入院患者的独立危险因素,体质量指数不是心血管事件的独立危险因素。