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M2受体自身抗体在围产期心肌病中的初步研究
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作者 马桂伶 乐音 +2 位作者 侯东燕 张智勇 张麟 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期452-457,共6页
目的:评估M2受体自身抗体(anti-M2-R)与围产期心肌病(PPCM)患者预后的相关性。方法:本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续入选1998—2018年84例就诊于北京朝阳医院的PPCM患者。ELISA法检测血清anti-M2-R水平,根据检测结果分为anti-M2-... 目的:评估M2受体自身抗体(anti-M2-R)与围产期心肌病(PPCM)患者预后的相关性。方法:本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续入选1998—2018年84例就诊于北京朝阳医院的PPCM患者。ELISA法检测血清anti-M2-R水平,根据检测结果分为anti-M2-R阴性组和阳性组。所有的PPCM患者均给予标准抗心力衰竭(心衰)治疗,专人定期随访,定期监测实验室指标、心脏超声和6分钟步行试验。经过平均5年的随访,比较两组患者临床相关指标和全因死亡率、心血管死亡率、心衰再住院率的差异。结果:80例PPCM患者完成了最终数据分析,其中anti-M2-R阳性组37例,anti-M2-R阴性组43例。两组患者治疗后左心室舒张末期内径、左室射血分数、心功能分级、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01)。其中,anti-M2-R阴性组患者美托洛尔最大耐受剂量更高[(38.4±5.0)mg,2次/d∶(26.6±4.3)mg,2次/d,P<0.01],滴定速度更快[(67.0±10.9)d∶(82.8±11.9)d,P<0.01],左室射血分数更高[(62.4±6.7)%∶(57.5±7.4)%,P<0.05]。Anti-M2-R阴性组心衰再住院率显著降低(P<0.05),但两组间全因死亡率和心血管死亡率没有统计学差异。结论:PPCM患者的整体预后相对较好,尤其是anti-M2-R阴性的患者,这可能与自主神经系统的调节有关。anti-M2-R可能参与PPCM的发病,需进一步研究证实并阐明其潜在机制。 展开更多
关键词 围产期心肌病 心力衰竭 M2受体自身抗体 预后
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