PCI与冠状动脉旁路移植术对冠心病合并糖尿病患者近远期疗效及NHP评分的影响比较

目的比较经皮冠状动脉介入术(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法收集2018年1月~2020年7月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔分院收治的189例冠心病合并糖尿病患者的临床资料,依据不同的血运重建手术方式分为PCI组(94例)和CABG组(95例),比较两组术前和术后3个月心脏功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)以及血N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平]和住院时间,比较两组NYHA心功能分级改善情况;术后随访1年,使用诺丁汉健康量表(NHP)比较两组患者术前、术后的生活质量。结果治疗后,两组患者心脏功能上述指标均较治疗前明显改善,CABG组患者住院时间长于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);术后CABG组心绞痛发生率明显低于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NHP各维度评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后CABG组患者躯体活动和疼痛情况得分均高于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CABG和PCI术近期疗效相当,均能改善患者心肌供血和心功能水平,PCI术后恢复时间较快,但从远期疗效看,CABG术后再发心绞痛和血运重建的发生率较PCI降低。

非瓣膜性心房颤动患者血miR-29b、miR-150、miR-223表达与心功能的相关性

目的 探究非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血miR-29b、miR-150、miR-223表达及其与心功能的相关性。方法 选取NVAF患者102例为观察组,另选同期窦性心律患者60例为对照组。分析两组血miR-29b、miR-150、miR-223表达水平,及其与左心房内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、NVAF的关系,ROC曲线评价其表达对NVAF的诊断价值。比较联合诊断阳性与阴性患者随访6个月终点事件发生率。结果 NVAF患者miR-29b、miR-150表达下调,miR-223表达上调,且其表达与LAD、LVEDD、LVEF相关。miR-29b、miR-150、miR-223表达均为NVAF发病的影响因素(P<0.05);miR-29b、miR-150、miR-223三者联合诊断AUC值最大,具有良好诊断效能,联合诊断阳性患者随访6个月终点事件发生率高于阴性患者(P<0.05)。结论 NVAF患者miR-29b、miR-150表达下调,miR-223表达上调,且其表达与心功能有关,可作为临床诊断的潜在标志物,在疾病早期诊断、预后预测方面值得推广与应用。