行动研究法在构建肠内营养规范化护理管理体系中的应用

目的识别肠内营养的临床实践问题,构建规范化护理管理体系,在行动中不断规范护士的肠内营养实践行为。方法纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2020年1月至2021年7月参与临床工作的注册护士1068名为研究对象,结合调查问卷回收情况,最终实际参与研究的护士为2020年1—3月(基线阶段)1030名,2020年4月—2021年1月(第一阶段)996名,2021年6—7月(第二阶段)1006名。采用行动研究法,通过2个阶段的“计划—行动—观察—反思”构建肠内营养规范化护理管理体系,比较基线及第一、第二阶段结束时护士执行肠内营养规范率、肠内营养治疗认知及肠内营养治疗态度得分。结果护士执行肠内营养规范率逐步提高,基线阶段为35.6%,第一阶段为75.4%,第二阶段为90.0%,差异有显著性(P=0.016)。护士的肠内营养治疗认知得分逐步提高,基线阶段为(6.59±1.35)分,第一阶段为(8.45±2.35)分,第二阶段为(8.65±2.78)分,差异有显著性(P=0.015)。肠内营养治疗态度得分三个阶段差异无显著性(P=0.740)。结论基于行动研究理论构建的肠内营养规范化护理管理体系,可有效提升护士执行肠内营养的规范率,有效保证患者营养支持治疗的效果。