北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析

目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作,但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0.88%~98.54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作,大部分具有中级及以上职称(89.27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈,但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作,审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同,审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性,主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展,取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件,通过医药协同促进住院患者合理用药。

关键试剂的医院精细化管理系统的应用与研究

目的探究供给-分拆加工-配送(Supply-Processing-Distribution,SPD)供应链管理模式下关键试剂精细化管理的应用,以实现关键试剂的优化管理。方法从SPD的智能信息系统对关键试剂耗材管理、中心库房管理与实施、供应商3方面建立关键试剂的追溯体系,并分析SPD管理关键试剂前后相关数据的变化。结果SPD应用前后关键试剂管理的采集频率从(10.00±0.56)次/月降低到(0.20±0.15)次/月;每周库存和分类时间从(50.40±0.59)min降低到(2.83±0.59)min;关键试剂申请时间从(12.00±0.86)min降低到(3.97±0.58)min;关键试剂管理满意度从(2.83±0.15)分提高到(9.68±0.06)分,关键试剂占用空间从(4.94±0.02)m3降低到(3.70±0.01)m3,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过在SPD模式下实施关键试剂拆零三级库的管理应用,使关键试剂管理降本增效,最大化发挥了SPD模式在关键试剂精细化管理中的高效优势。

医院内医疗设备采购质量控制探讨

目的规范医院内部的医疗设备采购管理,降低采购风险,提高采购质量。方法通过对采购问题的简要归纳,结合实践经验分析了采购流程及有效控制医疗设备采购质量的内容,包括有效应用德尔菲法、卫生技术评估法等方法。结果实践表明,医院的采购管理得到了有效的规范,采购质量显著提高。结论我们要把握好采购原则,认真执行采购流程,对采购项目进行充分地论证,引用正确的技术评价方法,注重采购人员专业素质,选择合适的采购方式,加强合同管理意识,提高设备的验收质量。

基于逼近理想解排序法模型的大型医疗设备管理质量评价

目的:研究基于逼近理想解排序法(TOPSIS)模型的大型医疗设备管理质量评价,以改善医疗设备管理质量评价效果。方法:采用文献分析及专家咨询方式初步确定医疗设备管理质量评价指标,采用主基底分析法对评价指标初选结果作为变量筛选,以降低原始评价指标数据维度,获得具有突出代表性的简化指标集合,通过熵权法计算各评价指标权重,利用TOPSIS模型确定各评价目标至正、负理想解的距离,依据该距离计算评价对象与最优管理方案间的贴合度,基于贴合度分值实现大型医疗设备管理质量等级确定。选取2022年北京朝阳医院、北京中医药大学第三附属医院等医院临床在用的82台大型医疗设备,采用TOPSIS模型对大型医疗设备管理质量进行评价,分析设备管理质量评价效果与实际设备管理质量结果的差异性。结果:基于TOPSIS模型的大型医疗设备管理质量评价指标包含4个一级指标、9个二级指标和16个三级指标。采用该评价指标对医院的大型医疗设备管理质量进行评价,评价结果与实际管理质量结果基本一致,二者在同一等级区间。结论:TOPSIS模型用于医疗机构大型医疗设备管理质量评价,可实现评价指标权重计算和医疗设备管理质量等级评估,质量评价结果与实际设备管理质量相符。

对标美国——北京临床工程部门绩效评估研究

目的对标美国临床工程部门运营现状,明确部门改进方向。方法研究采用标杆管理法,以美国组大型教学医院的临床工程部门为标杆,于2018年收集北京地区10家三级甲等医院和美国15家大型教学医院的运营数据完成对标。结果医院总体层面:病床周转次数对比值为0.99;住院病人次均医药费用对比值为0.21。临床工程部门运营指标:平均每床医疗设备数对比值为0.34;每百床位技术人员数对比值为0.31;医疗设备维护费用占比对比值为0.44;医疗设备维修件次比率对比值为0.60;医疗设备保养件次比率对比值为0.40。结论北京地区临床工程部门应完善部门职能,强化医疗设备质量控制工作,构建覆盖需要定期维护的医疗设备的三级质量管理体系,增加科室基础建设和人员培养的支出比例。

新型冠状病毒肺炎疫情下改扩建定点医院的医疗设备保障实践

目的在新型冠状病毒肺炎疫情下,解决改扩建定点医院医疗设备保障工作面临时间紧、任务急、难度大等诸多挑战。方法本文通过探讨疫情下医疗设备的配置原则,包括配置品种、配置数量和传染病对设备的特殊要求,政府应急采购的实施,医疗设备到场安装顺序的确定,医疗设备清点和培训工作的实施策略,医疗设备的质量保证策略,设备配套配件、耗材及试剂的保障实践,以及与普通医院医疗设备配置原则的不同。结果通过后期回顾和总结,得出工作中的亮点和有待提升的方面。结论为应急期间及常规改扩建医院的设备保障工作积累了经验,有较强的实用性、可复制性。

PDCA理论在我院医疗设备维修管理中的应用

目的运用PDCA理论对我院医疗设备维修管理工作实行改进,提高工作效率。方法针对医疗设备维修管理中存在的问题,介绍了Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(改进)管理方法在我院医疗设备维修管理中的应用,并对应用效果进行了评价。结果我院的医疗设备维修管理水平有了显著的提升,维修工作流程日趋规范化,医疗设备的故障率明显降低。结论恰当运用PDCA理论能够促进医疗设备维修管理工作的精细化,提高医疗设备的使用率和完好率,保证医疗设备的最优化运行。

高频电刀质量控制检测参数的设定及测量方法

高频电刀是临床手术中常用的高风险医疗设备,根据北京市医院管理局的要求,我院在2015年针对在用高频电刀开展质量控制工作。本文选用福禄克QA-ES II高频电刀检测仪、ESA615电器安全检测仪,对型号为ERBE高频电刀、威力高频电刀进行质量检测。检测内容包括高频漏电流检测、输出功率检测、波峰因子检测等。检测结果,34台高频电刀的合格率达90%。本文还对检测过程中应注意事项和检测结果中出现的问题进行了分析、讨论。

医疗耗材库存与采购控制管理

1医疗耗材库存与采购控制管理现状 随着医院医疗业务快速增长,医疗耗材需求也随之增长。从保障医疗考虑,库存量越大,品规越齐全,临床医疗就越有保障。但受库房面积和医疗耗材有效期的限制,如不合理计算使用量,盲目增加库存,医疗耗材库过度膨胀,不但积压资金影响经营效益．而且一旦管理缺失就可能导致药品失效，给临床医疗带来安全隐患，同时造成不必要的浪费，降低医院整体经济效益；从另一方面讲盲目压缩库存，使库存量接近零库存，也会威胁临床使用安全，无物可用。

医疗设备购置项目筛选的原则及方法

阐述了项目筛选应把握的原则及具体方法。对预购置项目所涉及的各个方面进行系统地、逐项地评估,使购置项目筛选达到有效、实用的目的,体现了"科学、规范、公正、公平"的管理理念。

适应政府集中采购的医疗设备管理方式的探讨

政府采购逐渐成为医疗设备的重要采购方法,针对采购中出现的问题,本文介绍了采取的管理措施,并介绍了采用证件配套管理的作用、方法及管理的具体内容。

医用耗材网上请领平台的搭建及采购流程的优化

本文探讨了在医疗业务规模扩大、门诊量和住院量不断攀升的新形势下,医院管理部门运用企业资源计划(ERP)系统,通过搭建医院物流系统,实现电子商务模式的订货方式,提升医用耗材管理水平。从而达到规范耗材管理、精确临床服务、降低医院运行成本、节约人力资源的目的。

高值耗材的闭环管理及效果分析

本文简要分析了高值耗材的特性以及临床管理使用中的问题和潜在风险。在此基础上,采用闭环管理的理念,统筹高值耗材采购、供应、使用、监管4个方面,完成我院高值耗材使用管理流程再造,并依托条码技术,通过信息化手段,实现了高值耗材的动态管理和实时可控。此外电子病历系统和耗材管理系统完成交互,实现产品信息与患者信息的双向追溯。系统上线后,高值耗材自购入起全部使用、管理信息均纳入医院管理系统数据库内。该管理方式使高值耗材的使用管理数据实时性、动态性强,实现高值耗材的事后管理和使用分析统计,在实际应用中取得良好效果。

动脉氧分压与脉搏血氧饱和度相关性研究及临床应用

目的:研究动脉氧分压(PaO_2)与脉博血氧饱和度(SpO_2)相关性,将其内在变化规律应用于重症监护工作中。方法:运用Excel程序中的CORREL相关性函数及图表的综合分析方法,结合重症肺部感染患者典型病例,对患者的PaO_2与SpO_2相关性进行数据分析。结果:重症肺部感染患者PaO_2与SpO_2存在高度正相关关系,且SpO_2相对PaO_2的变化存在时间滞后特性。结论:根据重症肺部感染患者的PaO_2与SpO_2相关性结果,可实现在中央信息监护中心设备上无创监测代替或部分代替有创检测,及时发现患者的缺氧状况并获得救治。

心脏除颤器释放能量检测及数据分析

目的:运用除颤分析仪对心脏除颤器释放能量性能进行检测,揭示其中变化规律并进行科学论证,使检测数据在设备的维护保障工作中发挥作用。方法:使用FLUKE IMPULSE 7000DP除颤器分析仪,遵循国家计量技术规范JJF1149-2014心脏除颤器校准规范,运用图、表综合的分析方法对检测数据进行分析。结果:通过对释放能量检测数据的分析,发现释放能量变化规律及检测数据分布差异现象,对现象原因或影响因素进行评估,通过性能检测筛查出释放能量超差设备。结论:通过心脏除颤器释放能量检测及数据分析,掌握了在用设备整体的性能状态,提高对除颤器分析仪的技术认知及应用水平,避免了临床诊治过程中由于设备性能隐患带来的医疗风险。

阳光采购策略改善我院医用耗材的管理成效

目的遵循阳光采购背景下的医用耗材管理趋势,探究优化管理流程、提升管理效率的途径。方法分析医用耗材管理中存在的问题,针对采购不透明、信息平台不健全、经济效益低、管理效率低等问题,借助开放式企业伺服器(Open EnterpriseServer,OES)物流系统和供应商集中采购平台,构建完整的耗材供应链,进行精细化耗材管理。结果医用耗材阳光采购结合医院精细化管理提高了招采透明度、降低耗材使用成本,增加了国产/进口耗材采购比例,显著提升了管理效率和医护满意度(P<0.001)。结论制定阳光采购策略,通过OES系统打通用户终端、用户管理机构、供应商和生产商之间的精细化链条管理,能有效增加医院经济效益、提升管理效率。

我院除颤设备常见问题及技术培训

本文主要介绍了对除颤设备使用者进行系统培训的重要性以及我院除颤设备在日常使用过程中存在的常见问题,针对以上问题开展了除颤设备技术培训。通过培训,我院除颤设备报修率明显降低。

数字移相相敏检波在涡流无损探伤的应用

涡流检测线圈的阻抗信号包括缺陷信号和干扰信号,缺陷信号和干扰信号存在一定的相位差,本文介绍数字移相相敏检波在涡流无损探伤的应用,使涡流无损探伤实现程序化、数字化。

医疗耗材库存与采购控制管理的探讨

作为医院医疗物资管理部门，医疗耗材的供应是医院正常运转的保障。医疗耗材库存品种规格（以下简称品规）要与临床医疗相匹配，库存量的高低关系着临床医疗安全，既不能囤货更不能缺货；同样采购耗材品规种类和采购量的大小直接影响着医院的经济效益。如何加强医疗耗材库存和采购的控制和管理是医院必须面对和重视的问题。